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病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者女，65歲，2012年5月份，開始腰痛，6月份經(jīng)過全身骨掃描，發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)多處放射性濃聚，考慮多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，后有做ct，b超，pet檢查，檢查結(jié)果分別如下描述:1mri放射性核素檢查腰椎影像描述:腰椎生理曲度及序列差。腰3.4椎體壓縮楔形變，以腰椎3椎體為著，壓縮約2／3椎體，且明顯后突，成角致相應(yīng)椎管狹窄，相應(yīng)硬膜囊及馬尾神經(jīng)受壓。胸10-骶1椎體內(nèi)可見多發(fā)斑片狀長T1長T2信號(hào)，STIR序列成高信號(hào)，增加掃描未見明顯強(qiáng)化腰椎間盤變性，T2W2信號(hào)減低。要4-5椎間盤向后方突出，致相應(yīng)硬膜囊變形。片中所示腹膜后見不規(guī)則軟組織腫塊及腫大淋巴結(jié)結(jié)影，部分包繞腹膜主動(dòng)脈。診斷意見:胸10-骶1椎體多發(fā)異常信號(hào)影，考慮轉(zhuǎn)移瘤，請(qǐng)結(jié)合臨床；腰3，4椎體壓縮性骨折，且后突致相應(yīng)椎管狹窄；腹膜后多發(fā)軟組織腫塊及腫大淋巴結(jié)影，建議進(jìn)一步檢查；腰4-5椎間變性，突出。2ct檢查胸部平掃，全腹平掃，盆腔平掃影像所見:胸廊對(duì)稱，肺紋理增租，兩肺下見滲出影。縱膈內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。水樣密度影。心影形態(tài)正常。胃賁門部壁厚。肝，膽，脾及胰腺形態(tài)密度正常。雙腎形態(tài)密度正常。L2／3組織形成。盆腔內(nèi)見小軟組織結(jié)節(jié)。子宮及附件未見異常。腸管積氣。掃描范圍內(nèi)多發(fā)骨質(zhì)密度不均勻。影像診斷:1，胃賁門部壁厚，請(qǐng)結(jié)合臨床，除外占位。2，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移；腹膜后盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；3.兩肺下葉炎癥；右側(cè)胸腔少量積液。3B超檢查雙頸部掃查:未探及囊實(shí)性腫塊回聲雙腋下掃查:右腋下探及15x7mm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，左腋下探及20x10mm的類似回聲。雙側(cè)腹股溝區(qū)掃查:未探及囊實(shí)性腫塊回聲CDFI:未探及異常血流信號(hào)。提示:左耳旁34x15mm的低回聲快影，邊界可辨，內(nèi)部回聲不均勻。檢查結(jié)論:雙腋下腫大淋巴結(jié)，雙頸部，雙側(cè)腹股溝區(qū)未見明顯異常。4全身骨掃描檢查所見:靜脈注射TC-99mm-MDP，劑量:30mci，3小時(shí)后行全身骨顯像，前位及后位采集，結(jié)果如下:全身骨骼顯像清晰，結(jié)構(gòu)無異常。放射性分布不均勻，額骨，右側(cè)肩關(guān)節(jié)，左側(cè)第7前肋，第3.4腰椎。右側(cè)髖關(guān)節(jié)及股骨下段均見局限性攝取異常濃聚灶，其余骨骼放射性分布均勻，左右對(duì)稱，雙腎顯影正常。檢查意見:全身骨顯影提示:額骨，右側(cè)肩關(guān)節(jié)，左側(cè)第7前肋。第3，4腰椎，右側(cè)髖關(guān)節(jié)及股骨下段均見局限性骨代謝異常活躍灶，考慮骨轉(zhuǎn)移瘤可能，建議定期復(fù)查。余骨骼未見明顯異常。5胃鏡診斷內(nèi)鏡所見:食管下段齒狀線上2cm處見一直徑約0.1cm大小圓形島狀粘膜，碘染色后食管下段粘膜局部著色較淡，賁門粘膜未見異常。胃低粘膜未見異常。體小彎見條索狀糜爛，竇部粘膜灰紅灰白相間，胃角形態(tài)規(guī)整，粘液池量少。幽門口圓，開閉可，十二指腸球部及球后粘膜未見異常?；顧z部位:食管粘膜3塊。內(nèi)鏡診斷:barrett食管，食管下段早期ca待除，慢性萎縮性胃炎竇）胃體糜爛。胃鏡活檢報(bào)告:巨檢:送檢灰白色軟組織3粒，直徑0.15mm診斷:鱗狀上皮水腫輕度慢性炎。HP-），AB(-)6腫瘤標(biāo)志物12項(xiàng)目檢測(cè)ca125204NSE19，除了這兩項(xiàng)高之外，其他的都是正常值。血常規(guī)中涉酸細(xì)胞有些高。曾經(jīng)治療情況和效果：在醫(yī)院注射過胸腺肽，蘭索拉唑，鴉膽子，參芪扶正注射液，薄芝糖肽，未做任何的放療和化療治療，也未吃過其它藥物，服用止痛藥，中間偶爾加嗎啡類止痛藥。以往病史:服用抗抑郁藥8年，長期的便秘3到4天一次大便）失眠，消化不好，兩年前患過泌尿系統(tǒng)的結(jié)核病，很短期有治好了，未復(fù)發(fā)，今年7月份，做過結(jié)核病的皮試，和尿檢，未發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌現(xiàn)在病情:近一月多以來不能下床活動(dòng)，也不能移動(dòng)身體，一動(dòng)就喊痛，上廁所后痛的加劇。吃飯少，睡眠不好，近兩周來，大便量增多，4天一次），以前也是4天一次，靠服用番瀉葉和吃麻仁丸，雙腿明顯消瘦無過敏，遺傳病史。想得到怎樣的幫助：明確診斷，下一步如何治療，控制病情，減輕痛苦，平時(shí)護(hù)理要注意事項(xiàng)。謝謝各位專家，好人一生平安。