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L4/5、L5/S1椎間盤(pán)突出,病情嚴(yán)重嗎?如何治療?

我去拍了個(gè)CT是這樣的定位片示所見(jiàn)椎體形態(tài)未見(jiàn)明顯異常改變。L4/5L5/S1椎間盤(pán)向后突出,硬膜囊受壓,椎管狹窄,雙側(cè)椎間孔未見(jiàn)明顯超出椎體邊緣之改變。影響學(xué)診斷L4/5L5/S1椎間盤(pán)突出醫(yī)生讓我先吃藥和做牽引。可我想問(wèn)問(wèn),我的情況嚴(yán)重嗎?還有就是治療需要多久,還有什么比較好的治療方式嗎?、謝謝,有什么后裔證嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    L4/5、L5/S1椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷,治療方法多樣。包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。治療時(shí)間因人而異??赡艿暮筮z癥有腰部疼痛、下肢麻木無(wú)力等。 1.病情判斷:椎間盤(pán)突出是否嚴(yán)重,取決于突出程度、癥狀表現(xiàn)及對(duì)日常生活的影響。若僅有輕微腰痛,下肢癥狀不明顯,通常不算嚴(yán)重。若出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等,則較為嚴(yán)重。 2.保守治療:包括臥床休息、佩戴腰圍、牽引治療等。藥物方面,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛藥如氯唑沙宗,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺等。但需遵醫(yī)囑。 3.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,能緩解肌肉緊張,減輕疼痛。 4.手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 5.治療時(shí)間:通常保守治療需數(shù)周甚至數(shù)月。手術(shù)治療的恢復(fù)時(shí)間也因個(gè)體差異和手術(shù)方式而異。 總之,對(duì)于 L4/5、L5/S1 椎間盤(pán)突出,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并積極配合治療,注意休息和腰部保養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-16 22:14
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,我給你推薦一種治療腰椎間盤(pán)比較好的方法:膠原酶溶解術(shù).這是一種微創(chuàng)介入療法.目前在咱們國(guó)內(nèi)是比較先進(jìn),安全,有效可以達(dá)到根治目的的.膠原酶是從微生物的發(fā)酵液中提取的一種酶制劑.膠原酶具有這種酶的特異溶解性.它可作用于膠原分子的三微螺旋結(jié)構(gòu)(人體椎間盤(pán)中髓核的主要組分即膠原組織)使其發(fā)生斷裂從而進(jìn)一步地分解,是突出的椎間盤(pán)組織變小乃至消失,解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫以達(dá)到根治的目的.臨床上在X線的監(jiān)控和引導(dǎo)下用特制的滯留針將膠原酶準(zhǔn)確的注入突出部位.將突出物溶解成人體可以吸收的氨基酸類物質(zhì),從而徹底解除其對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激所造成的腰腿痛癥狀,使患者恢復(fù)正常的工作和生活,達(dá)到與手術(shù)摘除腰椎間盤(pán)突出物同樣的效果.術(shù)后不用住院.在病房臥位6個(gè)小時(shí)就可以回家.期間工作生活都不影響,只要不過(guò)度勞累.突出物逐漸自行緩解.希望此療法早日解除你的病痛!祝:早日康復(fù)

    2016-02-16 13:33
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好單純的靠牽引效果不佳,你可以采用1、中藥離子透入加骶管給藥2、手法整復(fù)加牽引3、藥針刀加拔罐法綜合兩種療法,分步進(jìn)行治療,互相補(bǔ)充,標(biāo)本兼顧,既提高療效,縮短療程,又減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。三者連用效果非常不錯(cuò)。如有其他需要可登陸我們的診室腰間盤(pán)突出平時(shí)注意治療期間病人需臥硬板床休息,注意腰部保暖。按摩后可用腰圍固定腰部

    2016-02-16 08:05
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    1樓專家,看到你的回答我都快被氣死了,你那膠原酶做手術(shù)后即可回家,太牛了吧.本人曾做的膠原酶溶解術(shù)后在醫(yī)院臥床休息了二個(gè)星期才出院,回家后絕對(duì)臥一個(gè)月是必要的.就這樣我的情況在半年后還是復(fù)發(fā)了.復(fù)發(fā)后CT檢測(cè)比手術(shù)前多突出了一節(jié).請(qǐng)專家們回答此類問(wèn)題要謹(jǐn)慎呀.你的一言一行弄不好給患者帶來(lái)的痛苦是很大的.此類病癥我個(gè)人認(rèn)為通過(guò)治療使疼痛消失即為治療好了.吃藥是絕對(duì)無(wú)效的.最根本的方法是要解決突出的髓核,那么眾觀全球那家醫(yī)院和個(gè)人專家能說(shuō)對(duì)引類病癥能100%的治愈呢.沒(méi)有吧.手術(shù)那么大風(fēng)險(xiǎn).而且復(fù)發(fā)的可能性還是存在很大的可能性.據(jù)我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)講,此位患者朋友你的情況是一個(gè)很正常的腰椎間盤(pán)突出癥,何為正常,我個(gè)人認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出不是病.但它的髓核突出到是產(chǎn)生了一些病理癥狀.也就是你的腿痛,腰痛.腳麻等癥.這個(gè)是需要治療的,如何治療呢.那么多專家解決不了,就說(shuō)明此癥有一定的復(fù)雜性,不是幾句話就能說(shuō)完的.以下有我個(gè)人體會(huì)總結(jié),雖起不到很好的治療作用,但是要掌握得法,也能緩解你的疼痛及不適癥狀.腰椎間盤(pán)突出不是病,如果有人有專家反對(duì)的請(qǐng)說(shuō)說(shuō)病灶原因在那里.個(gè)人認(rèn)為不管你服務(wù)什么藥都沒(méi)有效果的,想想藥物能類似于骨頭的髓核產(chǎn)生什么樣的化學(xué)效應(yīng)而又不破壞腰部周圍的軟組織.本人腰椎患者,歷經(jīng)多年治療自創(chuàng)髓核力學(xué)移位法.當(dāng)天即可讓疼痛癥狀緩解.就目前而言,你父親只要注意腰部保暖就好了.以下有我個(gè)人保養(yǎng)措施,僅供參考:現(xiàn)在我在說(shuō)說(shuō)我那惱火的腰椎類疾病的保養(yǎng)體會(huì):我的椎間盤(pán)突出手術(shù)前是椎4/5突出,微創(chuàng)介入手術(shù)半年后復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后是椎3/4、4/5兩節(jié)突出了;還要向右突出,所以會(huì)導(dǎo)致我的右腿痛。當(dāng)我們每天早晨睜開(kāi)雙眼迎來(lái)這一天的第一刻陽(yáng)光時(shí),呼吸一下新鮮的空氣,那真是人清氣爽。然而動(dòng)一動(dòng)腰,僵硬僵硬的吧,很不舒服吧,可能還有人可能會(huì)很痛。如果你能起床的,就先起來(lái)坐會(huì),能走的就走走。不能起身的就躺在床上翻來(lái)復(fù)去吧。然后感覺(jué)腰部沒(méi)有那么僵硬的時(shí)候我們一起來(lái)做個(gè)理療:首先我們趴在床上,俯臥趴在床上,全身放松,雙手任意放,要讓身體舒服,然后開(kāi)始搖屁股,左右搖擺.有人按住腰來(lái)?yè)u效果更好.時(shí)間5分鐘.然后雙手肘部撐起來(lái),把前半身?yè)纹饋?lái),依然是趴在床上的,也是搖屁股.5分鐘,按住腰的人用力左右搖,我們就順著那個(gè)力左右搖擺,做完事,我們趴下休息一會(huì)吧.但是依然搖屁股.感覺(jué)到比較沒(méi)有那么累的時(shí)候.現(xiàn)在做一個(gè)趴下又撐起的動(dòng)作.不用搖屁股了,這里有個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題各位要仔細(xì)看噢:撐起的時(shí)候吸氣,慢慢起來(lái),起來(lái)后撐住,然后呼氣,呼氣的同時(shí)把挺住的腰沉下去,因?yàn)閾纹饋?lái)的時(shí)候腰是挺住的啦.這是一個(gè)很關(guān)鍵的動(dòng)作,是否能讓你減輕疼痛就在這個(gè)位置了。剛開(kāi)始做的時(shí)候可能有點(diǎn)痛,但是第二天是絕對(duì)不會(huì)有這種痛的感覺(jué)的,長(zhǎng)期做的也不會(huì)有痛的感覺(jué)。如果有就是你沒(méi)有理解好我的理療方法.每天早中晚三次.早上起來(lái)腰有點(diǎn)硬,可以活動(dòng)一會(huì)兒后在做.剛發(fā)病的水腫期不適合做.剛剛發(fā)病的在水腫期我建議是絕對(duì)的臥床休息最好,至少一個(gè)星期或更長(zhǎng)時(shí)間,想當(dāng)初我剛發(fā)作的時(shí)候就是跟單位請(qǐng)假一個(gè)星期,一天都是在床上的,連吃飯都是趴在床上的。這時(shí)也可以到正規(guī)醫(yī)院叫骨科醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)消炎藥。還有一個(gè)我覺(jué)得補(bǔ)鈣很重要??梢院榷嘁稽c(diǎn)豬骨頭湯,有骨髓的那種是最好的啦。接著下來(lái)大家就開(kāi)始新的一天的忙碌生活吧。我也會(huì)很忙,至少我要檢修的設(shè)備每天我都要巡檢上好幾回。如果有故障了,還得更忙,直到解決好。在平時(shí)的生活工作中,也要有自我保護(hù)和防范意識(shí)。如保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過(guò)度勞累。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),可以解除腰背肌肉疲勞。鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤(pán)繼續(xù)突出(這一點(diǎn)是我想的,我只是憑感覺(jué),沒(méi)有依據(jù)呀)。提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到少?gòu)澭鹊?。剛開(kāi)始腰椎突出的朋友我建議你花80元錢(qián)買一個(gè)腰帶系在腰上,會(huì)很舒服的。晚上睡覺(jué)是一定要用硬板床的啦.可以鋪厚棉絮之類的增加舒適度。然后在棉絮下放一根3厘米左右的木棍,墊在腰部的位置睡覺(jué)到天亮.木棍橫放。第二天早上起床你就會(huì)感覺(jué)到疼痛感沒(méi)有那么強(qiáng)了,我現(xiàn)在雖然每天沒(méi)有什么不適,但我依然掂著木棍睡覺(jué)。這對(duì)恢復(fù)我們“龍骨”的生理曲度是一個(gè)很有效的良方。這里要說(shuō)明一點(diǎn),很多朋友問(wèn)我那里是腰,大家想想我們的腰在那里呀。我想說(shuō)的是,你背部不舒服的地方就是腰了,肚臍眼的背后就是腰。一定要明白這個(gè)部位。還有就是剛剛墊木棍肯定是不習(xí)慣的,也很難受。那么我們也可以靈通一點(diǎn)。剛一始可以用多條毛巾折幾層放在腰下也是一樣的效果

    2016-02-16 07:36
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,理療配合專業(yè)貼膏效果就很好,可以口服獨(dú)活寄生丸。

    2016-02-16 01:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn)。 查看全文»

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