43 歲男性覃某胸痛入院后死亡，考慮何??？
患者覃某,43歲男性,因“胸痛1小時”于1:20Am入院,既往糖尿病病史,入院檢查:HR50次/分,BP90/51mmHg,神情,面色蒼白,皮膚濕冷,劍突下輕微壓痛,微量血糖7.9mmol/L,ECG:HR53次/分,竇緩并不齊,WPW預激綜合征B型,ST段改變.入院后予舌下含服硝酸甘油0.5mg,阿司匹林腸溶片0.3g嚼服,丹參靜滴,上述處理后患者覺胸痛少有好轉,至4am,患者死亡,請問目前主要考慮哪方面疾病?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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患者覃某因胸痛入院后死亡，主要考慮以下疾?。杭毙孕募」Ｋ?、主動脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸、重癥心肌炎等。 1.急性心肌梗死：由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓阻塞血管，導致心肌缺血壞死。患者常有劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。治療包括溶栓、介入治療及藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 2.主動脈夾層：主動脈內膜破裂，血液進入中層形成夾層。表現為突發(fā)的劇烈胸痛，呈撕裂樣。治療方法有控制血壓、手術等。常用藥物有硝普鈉、美托洛爾等。 3.急性肺栓塞：栓子阻塞肺動脈引起。癥狀包括胸痛、呼吸困難、咯血等。治療包括抗凝、溶栓，藥物如華法林、利伐沙班等。 4.張力性氣胸：氣體只進不出，導致胸腔內壓力急劇升高。常有突發(fā)胸痛、呼吸困難。治療需立即排氣減壓。 5.重癥心肌炎：病毒感染等引起心肌炎癥。癥狀多樣，可有心悸、胸痛等。治療以休息、營養(yǎng)心肌為主，藥物如輔酶 Q10、維生素 C 等。 綜合患者的癥狀、檢查結果及治療反應，需要進一步詳細檢查和分析，以明確導致死亡的具體疾病。
2025-01-19 15:59
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據你描述的情況考慮你的這個問題應該是屬于心臟方面異常導致的放射性疼痛的。
2016-02-16 15:08
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好你的情況還應該考慮是心絞痛的可能也要注意是胸壁神經痛的可能建議檢查動態(tài)心電圖平板運動試驗心肌酶建議你去醫(yī)院進一步檢查動態(tài)心電圖平板運動試驗心肌酶明確病因如果是心臟引起可以繼續(xù)口服心臟藥物如果是胸壁神經痛可以給予芬必得維生素B1骨筋丸等祝早日康復
2016-02-16 12:00
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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急性心梗,疼痛性休克等
2016-02-16 02:57
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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老年男性患者主要問題是咨詢胸痛的治療方法。根據您說的情況分析如果目前的心臟藥物治療有效的話，可以說明還是心臟的問題，如果想進一步檢查確定心臟具體情況的話可以進行心血管造影檢查，這是最直接有效的檢查心臟的方法。
2016-02-15 19:28
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