主動脈弓置換術后切口不愈伴感染發(fā)燒原因
去年9月做主動脈弓主置換手術,術后昏迷8天,10天拔出氣管插管.術后切口不愈合,反復縫合3次,引流出組織液,后來變成濃汁,每天20毫升左右,胸骨感染骨髓炎.今年1月切除感染的胸骨,清創(chuàng),仍有濃汁,不愈合.經(jīng)常發(fā)燒.請問,是排異反應嗎?需要用抗排異的藥物嗎?是否與免疫方面有關?請您給予答復為盼.謝謝.
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動脈弓置換術后切口不愈合、有膿液、經(jīng)常發(fā)燒，可能與多種因素有關，如感染未控制、營養(yǎng)不良、基礎疾病、排異反應、免疫功能異常等。 1. 感染未控制：術后切口感染常見，若清創(chuàng)不徹底或細菌耐藥，感染會持續(xù)，導致膿液和發(fā)燒。需多次細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2. 營養(yǎng)不良：術后身體恢復需要充足營養(yǎng)，若營養(yǎng)不足，會影響切口愈合。應補充蛋白質(zhì)、維生素等，必要時通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。 3. 基礎疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳，易引發(fā)感染和切口不愈。需嚴格控制血糖，可使用胰島素、二甲雙胍等藥物。 4. 排異反應：雖不常見，但也可能發(fā)生?？赏ㄟ^相關檢查判斷，若確診，可能需使用抗排異藥物，如環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。 5. 免疫功能異常：自身免疫功能低下或紊亂，影響傷口修復。可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。 總之，出現(xiàn)這種情況較為復雜，需要綜合評估各項因素，采取針對性治療措施，并加強護理和營養(yǎng)支持，促進切口愈合和恢復。
2025-01-16 17:38
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好。手術后病人體質(zhì)較虛，需要注意飲食調(diào)理。你好。建議飲食要營養(yǎng)高，低脂飲食，不要吃辛辣刺激的食物?？梢远嗪人?。
2016-02-16 11:30
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,鑒于目前的檢查結(jié)果顯示的情況,建議盡早就診專科醫(yī)院盡早治療,以免貽誤病情,現(xiàn)在換班治療的技術成熟,手術成功率高,任何手術都有一定的風險性,建議就診權威醫(yī)院治療,治療的費用一般要根據(jù)患者的具體病情和詳細的心臟彩超結(jié)果而定,而且瓣膜有國產(chǎn)和進口之分,國產(chǎn)瓣膜在4萬左右,進口的在5萬左右,僅供參考.希望幫到您,祝您健康.
2016-02-15 19:35
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這位朋友你好,你的問題我很關注,初步考慮免疫方面的問題,但也有其他的原因,應該做相關檢查確診.及早治療.愿早日康復.
2016-02-15 18:51
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