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小孩腦部挫傷昏迷 40 天后能自己嚼飯，這是一個(gè)積極的信號(hào)，但不能簡(jiǎn)單地?fù)?jù)此判斷是完全清醒還是處于意識(shí)恢復(fù)的階段。需要綜合考慮意識(shí)清晰度、對(duì)外界刺激的反應(yīng)、神經(jīng)功能等多方面因素。同時(shí)，后續(xù)的治療和康復(fù)也至關(guān)重要。 1.意識(shí)判斷：意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估較為復(fù)雜，不能僅依據(jù)咀嚼動(dòng)作。要觀察孩子對(duì)聲音、光線(xiàn)、疼痛等刺激的反應(yīng)，是否能自主睜眼、交流等。 2.神經(jīng)功能：檢查肢體活動(dòng)、感覺(jué)功能是否正常，有無(wú)異常反射。 3.后續(xù)治療：繼續(xù)高壓氧治療，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)。同時(shí)，可考慮進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、作業(yè)治療等。 4.藥物輔助：使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、奧拉西坦等，但藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5.定期復(fù)查：通過(guò)頭顱 CT、腦電圖等檢查，了解腦部恢復(fù)情況，以便調(diào)整治療方案。 總之，孩子目前的狀況需要密切觀察和綜合評(píng)估，積極配合治療和康復(fù)，有望進(jìn)一步改善意識(shí)和神經(jīng)功能。

您好，根據(jù)你描述的情況還是昏迷，建議積極康復(fù)治療。

意見(jiàn)建議:低壓120，高壓190，喝丹參茶還有

你好；腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱(chēng)，挫傷和裂傷常是同樣并存的，區(qū)別只在于何者為重或何者為輕的問(wèn)題。腦表面的挫裂傷多在暴力打擊的部位和對(duì)沖的部位，尤其是對(duì)沖的部位，這是由于腦組織在顱腔內(nèi)的滑動(dòng)及碰撞所引起的。腦挫裂傷的治療當(dāng)以非手術(shù)治療為主，應(yīng)盡量減少腦損傷后的一系列病理生理反應(yīng)、嚴(yán)密觀察顱內(nèi)有無(wú)繼發(fā)血腫、維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的生理平衡及預(yù)防各種合并癥的發(fā)生。除非顱內(nèi)有繼發(fā)性血腫或有難以遏制的顱內(nèi)高壓需手術(shù)外，一般不需外科處理。原發(fā)性腦挫裂傷一般不需要手術(shù)治療，但當(dāng)有繼發(fā)性損害引起顱內(nèi)高壓甚至腦疝形成時(shí)，則有手術(shù)必要。一般藥物對(duì)癥治療利尿降盧壓營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，改善腦循環(huán)。