重癥胰腺康復(fù)后現(xiàn)多種癥狀,手術(shù)順序如何定?
我哥去年5月突患重癥胰腺,經(jīng)月治療后好轉(zhuǎn),至今有假性囊腫6-4.2,血糖11。用胰島素血糖還是不降,上周肚痛,經(jīng)查囊腫大小不變,血糖沒降,但說膽囊濃汁,并且漲大。脾也大。請(qǐng)問現(xiàn)在他能否膽囊手術(shù)?還是囊腫手術(shù)?先做什么手術(shù)最好2?血糖不降能否手術(shù)?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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重癥胰腺患者康復(fù)后出現(xiàn)假性囊腫、血糖高、膽囊問題、脾大等情況,手術(shù)順序的確定需要綜合多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情評(píng)估:首先要明確膽囊膿液和腫大的嚴(yán)重程度,以及假性囊腫是否有壓迫周圍組織或引起并發(fā)癥。 2. 血糖控制:持續(xù)高血糖會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后感染幾率,應(yīng)先調(diào)整降糖方案,必要時(shí)聯(lián)合使用多種降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 3. 身體耐受:評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等,確保能承受手術(shù)創(chuàng)傷。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):比較膽囊手術(shù)和囊腫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥等。 5. 治療優(yōu)先級(jí):若膽囊問題緊急,如出現(xiàn)化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等,可能需先處理膽囊;若假性囊腫引起嚴(yán)重癥狀或惡變可能,則優(yōu)先處理囊腫。 綜合考慮上述因素,由醫(yī)生根據(jù)具體檢查結(jié)果和患者身體狀況制定最適合的手術(shù)方案,以確?;颊叩陌踩椭委熜Ч?
2025-01-19 15:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這種情況最好保守治療??梢詰?yīng)用中藥治療。
2016-02-16 11:52
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