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30 歲女性不孕，相關(guān)檢查后應(yīng)如何治療？

2025-01-16 11:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

性別:女;年齡30。2000年5月結(jié)婚，2001年1月自然流產(chǎn)，當(dāng)時(shí)是月經(jīng)第53天，之后查出泌乳素高，經(jīng)核磁共振檢查沒有垂體瘤，從這時(shí)開始服用溴隱停至今。本人于2004年6月在B超下發(fā)現(xiàn)卵泡呈項(xiàng)鏈狀，醫(yī)生說是是多囊卵巢綜合證，之后吃了3個(gè)月的達(dá)英35，開始吃二甲雙孤。9月開始促排卵（吃克羅米分，打HMG。HCG，檢測(cè)卵泡，每次都有優(yōu)勢(shì)的卵泡，也能破掉），促了兩個(gè)月還是沒有懷上。之后改吃中藥。目前我的月經(jīng)到是能準(zhǔn)時(shí)來，體溫也有雙相，可就是月經(jīng)的量很少（3天基本就好了，每天一張衛(wèi)生巾）！！經(jīng)檢查輸卵管是好的。老公的精液也是好的。以下檢查都是在2005年3月于月經(jīng)第三天做的胰島素的釋放實(shí)驗(yàn):空腹胰島素（IRI）:6.6786mIU/L;30分鐘胰島素（IRI）:46.88mIU/L;60分鐘胰島素（IRI）:131.29mIU/L;90分鐘胰島素（IRI）:120.62mIU/L;120分鐘胰島素（IRI）:131.86mIU/L;180分鐘胰島素（IRI）:7.78mIU/L;激素檢查:黃體生成素（LH）:4.87IU/L;促卵泡成熟素（FSH）:11.66IU/L;催乳素（PRL）:64.91ug/L;雌二醇（E2）:171pmo1/L;睪酮（T）:4.17nmo1/L目前我每天吃3次二甲雙孤，每次吃2片（0.25一片）。每天晚上吃溴隱停1粒。今天去醫(yī)院的內(nèi)分泌科看了，醫(yī)生建議我吃文迪雅，90元7粒，每天早上空腹吃一粒，覺得好貴。請(qǐng)問象我這樣的情況需不需要吃文迪雅？還需要做點(diǎn)什么檢查？

回答2
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

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30 歲女性，有自然流產(chǎn)史，存在泌乳素高、多囊卵巢綜合征等問題，經(jīng)治療仍未孕。涉及泌乳素、胰島素、激素水平及輸卵管、男方精液等檢查。需綜合分析，明確治療方案，包括調(diào)整藥物、進(jìn)一步檢查等。 1. 泌乳素高：泌乳素過高會(huì)影響排卵和受孕。溴隱亭是常用治療藥物，需定期復(fù)查泌乳素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 多囊卵巢綜合征：這是導(dǎo)致排卵障礙和不孕的常見原因?？衫^續(xù)服用二甲雙胍改善胰島素抵抗，調(diào)整生活方式，控制體重。 3. 胰島素抵抗：胰島素釋放實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示存在胰島素抵抗，除服用二甲雙胍外，還可考慮使用吡格列酮、羅格列酮等藥物。 4. 激素水平：促卵泡成熟素偏高，雌二醇和睪酮水平也需關(guān)注。可通過藥物調(diào)節(jié)激素平衡，如來曲唑、阿那曲唑等。 5. 輸卵管和男方精液正常：這是有利因素，但仍需查找其他可能影響受孕的原因，如免疫因素、子宮內(nèi)膜容受性等。綜合來看，患者的情況較為復(fù)雜，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療和監(jiān)測(cè)。同時(shí)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，有助于提高受孕幾率。
2025-01-16 12:45

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你好，你的這種情況是可以考慮加上文迪雅的，因?yàn)槟愕奶悄土繉?shí)驗(yàn)是陽性的！暫時(shí)不要考慮備孕，治愈后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下備孕就可以了！
2016-02-16 05:39

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