甲狀腺腫物手術(shù)時做甲狀旁腺手術(shù)合規(guī)嗎？術(shù)后要長期補鈣？低血鈣癥咋回事？
問題描述:我母親在做甲狀腺腫物手術(shù)同時醫(yī)生也給做了甲狀旁腺手術(shù),但是家屬都不知道還要做甲狀旁腺手術(shù).請問這個醫(yī)生能夠同時給病人做甲狀旁腺手術(shù)嗎?甲狀旁腺手術(shù)后的病人是要長期補充鈣片嗎?在那種情況下會出現(xiàn)低血鈣癥?什么叫低血鈣癥?
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲狀腺腫物手術(shù)時醫(yī)生可能會根據(jù)患者情況同時進行甲狀旁腺手術(shù)。甲狀旁腺手術(shù)后可能需要補鈣，低血鈣癥是常見并發(fā)癥，由多種原因引起。 1. 手術(shù)合規(guī)性：醫(yī)生會根據(jù)患者甲狀旁腺的具體狀況，如存在病變或為避免后續(xù)問題，在手術(shù)中同時處理甲狀旁腺，這通常是符合醫(yī)療規(guī)范的。 2. 補鈣需求：甲狀旁腺手術(shù)后，甲狀旁腺功能可能受影響，導(dǎo)致血鈣調(diào)節(jié)失衡，可能需要長期補充鈣劑，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣等。 3. 低血鈣癥原因：甲狀旁腺激素分泌減少、維生素 D 缺乏、腸道鈣吸收不良、腎臟排鈣增多、大量輸入庫存血等都可能引發(fā)低血鈣癥。 4. 低血鈣癥表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)手足抽搐、口周和指（趾）尖麻木及針刺感、腱反射亢進、Chvostek 征和 Trousseau 征陽性等。 5. 診斷與治療：通過血鈣檢測等明確診斷。治療包括補充鈣劑、補充維生素 D 等。 總之，甲狀旁腺手術(shù)及相關(guān)問題需要綜合患者具體情況判斷和處理，患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。
2025-01-20 01:58
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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甲狀旁腺功能亢進主要引起骨骼改變發(fā)生病理性骨折，高血鈣，腎損害等。甲狀旁腺手術(shù)是目前治療甲狀腺唯一有效的治療方式。
2016-02-16 06:03
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi)，胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術(shù)后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
