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心悸檢查基本正常但仍偶爾發(fā)作,原因何在?

我前段時(shí)間心悸,因以前曾經(jīng)有過室性早博,這次到醫(yī)院做了心電圖、肝功能、血脂、血壓、T3.T4、心臟彩超、B超,除了肝管結(jié)石和3MM膽息肉,其它都正常。但現(xiàn)在偶爾還會(huì)出現(xiàn)心悸,請問專家怎么回事,還需做其它檢查嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    心悸檢查結(jié)果大多正常但仍時(shí)有發(fā)生,可能與精神因素、生理性原因、心律失常未被捕捉、心臟神經(jīng)官能癥、藥物影響等有關(guān)。 1. 精神因素:長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒,可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,引起心悸。 2. 生理性原因:劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲酒、喝濃茶或咖啡后,可能出現(xiàn)短暫心悸。 3. 心律失常未被捕捉:部分心律失常是陣發(fā)性的,在檢查時(shí)可能未發(fā)作,從而未被檢測到。 4. 心臟神經(jīng)官能癥:自主神經(jīng)功能失調(diào),心血管系統(tǒng)功能紊亂,也會(huì)引起心悸。 5. 藥物影響:某些藥物,如阿托品、麻黃堿等,可能導(dǎo)致心跳加快,引發(fā)心悸。 總之,心悸原因較為復(fù)雜。如果心悸頻繁發(fā)作或伴有其他不適,如頭暈、胸痛等,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步完善動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素。

    2025-01-17 05:27
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    心悸(palpitation)是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快時(shí)感到心臟跳動(dòng)不適,心率緩慢時(shí)則感到搏動(dòng)有力。心悸時(shí),心率可快、可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸。[病因]1.心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心臟收縮力增強(qiáng)的心悸,可為生理性或病理性,生理性者見于①健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)或精神過度緊張時(shí);②飲酒、喝濃茶或咖啡后;③應(yīng)用某些藥物,如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等。病理性者見于下列情況(1)心室肥大高血壓性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,二尖瓣關(guān)閉不全等引起的左心室肥大,心臟收縮力增強(qiáng)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損回流量增多,增加心臟的負(fù)荷量,導(dǎo)致心室肥大,也可引起心悸。(2)其他引起心臟搏動(dòng)增強(qiáng)的疾?、偌谞钕俟δ芸哼M(jìn),系由于基礎(chǔ)代謝與交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致心率加快。②貧血,以急性失血時(shí)心悸為明顯。貧血時(shí)血液攜氧量減少。器官及組織缺氧,機(jī)體為保證氧的供應(yīng),通過增加心率,提高排出量來代償,心率加快導(dǎo)致心悸。③發(fā)熱,此時(shí)基礎(chǔ)代謝率增高,心率加快,心排血量增加,也可引起心悸。④低血糖癥,嗜鉻細(xì)胞瘤引起的腎上腺素釋放增多,心率加快,也可發(fā)生心悸。2.心律失常心動(dòng)過速、過緩或其他心律失常時(shí),均可出現(xiàn)心悸。(1)心動(dòng)過速各種原因引起的竇性心動(dòng)過速,陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過速等,均可發(fā)生心悸。(2)心動(dòng)過緩高度房室傳導(dǎo)阻滯(ii,iii房室傳導(dǎo)阻滯),竇性心動(dòng)過緩或病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,由于心率緩慢,舒張期延長,心室充盈度增加,心搏強(qiáng)而有力,引起心悸。(3)其他心律失常期前收縮、心房撲動(dòng)或顫動(dòng)等,由于心臟跳動(dòng)不規(guī)則或有一段間歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感覺3.心臟神經(jīng)癥由自主神經(jīng)功能紊亂所引起,心臟本身并無器質(zhì)性病變。多見于青年女性。臨床表現(xiàn)除心悸外尚常有心率加快,心前區(qū)或心尖部隱痛,以及疲乏、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、記憶力減退等神經(jīng)衰弱表現(xiàn),且在焦慮,情緒激動(dòng)等情況下更易發(fā)生。β-腎上腺素能受體反應(yīng)亢進(jìn)綜合癥也與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),易在緊張時(shí)發(fā)生,其表現(xiàn)除心悸、心動(dòng)過速、胸悶、頭暈外尚可有心電圖的一些改變,出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,輕度st段下移及t波平坦或倒置,易與心臟器質(zhì)性病變相混淆。本病進(jìn)行心得安試驗(yàn)可以鑒別,β-腎上腺素能受體反應(yīng)亢進(jìn)綜合癥,在應(yīng)用心得安后心電圖改變可恢復(fù)正常,顯示其改變?yōu)楣δ苄浴發(fā)生機(jī)制]心及發(fā)生機(jī)制尚未完全清楚,一般認(rèn)為心臟活動(dòng)過度是心悸發(fā)生的基礎(chǔ),常與心率及心搏出量改變有關(guān)。在心動(dòng)過速時(shí),舒張期縮短,心室充盈不足,當(dāng)心室收縮時(shí)心室肌與心瓣膜的緊張度突然增加,可引起心搏增強(qiáng)而感心悸;心律失常如過早搏動(dòng),在一個(gè)較長的代償期之后的心室收縮,往往強(qiáng)而有力,會(huì)出現(xiàn)心悸。心悸出現(xiàn)與心律失常及存在時(shí)間長短有關(guān),如突然發(fā)生的陣發(fā)性心動(dòng)過速,心悸往往較明顯,而在慢性心律失常,如心房顫動(dòng)可因逐漸適應(yīng)而無明顯心悸。心悸的發(fā)生常與精神因素及注意力有關(guān),焦慮,緊張及注意力集中時(shí)易于出現(xiàn)。心悸可見于心臟病者,但與心臟病不能完全等同,心悸不一定有心臟病,反之心臟病患者也可不發(fā)生心悸,如無癥狀的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病,就無心悸發(fā)生[伴隨癥狀]1.伴心前區(qū)疼痛見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄈ缧慕g痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎,亦可見于心臟神經(jīng)癥等。2.伴發(fā)熱見于急性傳染病、風(fēng)濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等。3.伴暈厥或抽搐見于高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等。4.伴貧血見于各種原因引起的急性失血,此時(shí)常有虛汗、脈搏微弱、血壓下降或休克。慢性貧血、心悸多在勞累后較明顯。5.伴呼吸困難見于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重癥貧血等。6.伴消瘦及出汗見于甲狀腺功能亢進(jìn)。比較有效的治療心悸的秘方、偏方如下。[方一]茯苓細(xì)粉、米粉、白糖各等分。加水適量,調(diào)成糊,以微火在乎鍋里攤烙成極薄的煎餅,早、晚分作主食吃。[方二]桑椹15克。用桑椹煮水,代茶飲。方三]龍眼肉、炒棗仁各10克,芡實(shí)12克,山萸肉10克,白糖少許。將棗仁、芡實(shí)洗凈,與龍眼肉、山萸肉同放人鋁鍋內(nèi),加水適量;將鋁鍋置武火上燒沸,用文火煎熬20分鐘,濾去藥渣,放人白糖,攪勻,裝入茶壺內(nèi)。吃龍眼肉飲藥液。[方四]茉莉花、石菖蒲各6克,清茶10克。共研粗末,每日1劑,沸開水沖泡,隨意飲用。[方五]豬心1個(gè),大棗15克。豬心帶血破開,放人大棗,置碗內(nèi)加水,蒸熟,每日中午食之。[方六]豬腰500克,山藥20克,當(dāng)歸10克,黨參20克,油、鹽、醬油、醋、蔥、姜各適量。將豬腰對半剖開,取去網(wǎng)膜及導(dǎo)管,洗凈;加入山藥等3味中藥清燉至熟,將豬腰取出晾涼,切成腰花裝盤,澆上各調(diào)料即成。當(dāng)菜肴食之。[方七]酸棗仁15克,粳米100克。將棗仁炒黃研末,備用;將粳米洗凈加水煮作粥,臨熟,下酸棗仁末,再煮,空腹食之。[方八]豬心1個(gè),黨參15克,丹參、北芪各10克。將黨參等三味藥用紗布包好,加水與豬心共燉熟,吃肉飲湯,日服1次。[方九]百合60—100克,糖適量。用百合加糖煎水,每日1次[方十]新鮮生蛇(肉)150克,豬瘦肉150克。2味加水適量煲湯,用食鹽調(diào)味,佐膳。[方十一]蓮子肉9克,龍眼肉15克,百合12克,五味子9克。水煎服,每日1劑。本方尤適用于心虛所致的心悸。[方十二]黃鱔1條,瘦豬肉100克,黃芪15克。將黃鱔去內(nèi)臟后與豬肉,黃芪共煮熟,去藥食用,佐餐。本方尤適用于氣血虛所致的體倦無力、心悸、氣短。[方十三]龍眼肉50克,枸杞子24克,桑椹18克,白糖適量。將以上三藥水煎,再加入白糖服用,1日2次。[方十四]小麥50克,甘草9克,百合15克,生地18克,大棗10枚,生龍骨18克。將生龍骨先煎后再與其它藥一起煎,每日1劑,1日2次。本方尤適用于心肝陰虛血少所致的心悸。[方十五]白木耳9克,太子參15克,冰糖適量。水煎飲用。本方適用于氣陰不足所致心悸。[方十六]人參10克,淮山藥30克,朱砂6克,雞蛋1個(gè)。將人參、山藥研成細(xì)面,與朱砂拌勻備用;每次用6克混合藥末,與雞蛋在碗內(nèi)調(diào)攪均勻,放蒸鍋上蒸熟即成。每日晨起一碗蒸蛋,連服半月以上。本方補(bǔ)氣養(yǎng)血,適用于心脾不足所致的心悸。[方十七]生地黃汁30毫升,生姜汁、白蜜各10毫升,粳米100克,淡竹瀝40毫升。將粳米煮粥,臨熟,下地黃汁、姜汁,煮至粥熟,然后下白蜜、竹瀝,攪勻,食后服之或臨臥服1碗。本方滋陰清熱,適用于陰虛火旺所致的心悸。[方十八]朱砂2克,豬心1具。將豬心去掉脂膜,洗凈,用竹刀剖開,再把朱砂填人豬心中,將填好的豬心蒸至爛熟即成。1日分多次服食,1個(gè)豬心可分2日服完,連服10日為1療程。本方補(bǔ)心安神、滋陰降火,適用于心陰虛,心火亢之心悸。[方十九]人參6克,五味于、麥冬各9克。將人參與五味子、麥冬共用文火煨煎,反復(fù)熬三次,將藥液混合,頻繁當(dāng)茶飲,熬過的人參,撈出嚼服。本方氣陰雙補(bǔ),適用于氣陰兩虛所致心悸。[方二十]蓽茇5克,鮮鯉魚1000克,川椒10克,生姜15克,香菜30克,蔥白15克,料酒10克,味精1克,醋適量。將鯉魚去鱗鰓、內(nèi)臟,洗凈,切成三厘米的小塊,把蔥、姜拍破,再把蓽茇、鯉魚、蔥、姜放人鍋內(nèi),加水適量,置武火燒沸,在文火上燉熬約40分鐘。加入上述調(diào)料后,即可服食。本方溫陽利水,適用于心陽不振之心悸。[方二十一]龍膽草10克,蓮子心9克,竹茹15克。將龍膽草切細(xì),與竹茹、蓮子心放人大茶缸內(nèi),沖入鮮開水,浸泡5分鐘,隨飲隨加水,直到味淡色清為止。每日1劑,連服3-7日。本方清熱降痰火,適用于痰火擾心所致的心悸。[方二十二]茯苓30克,桂枝12克,甘草6克,白術(shù)12克,澤瀉15克,薏苡仁20克。水煎服,1日1劑,分2次服。本方溫陽化水,適用于水氣凌心所致的心悸。[方二十三]麻黃、桂枝、白芍各9克,細(xì)辛、干姜、五味子各6克,半夏9克,生石膏30克,甘草6克。水煎服,1日1劑,早、晚服。本方溫散水飲,適用于心肺停飲所致的心悸。[方二十四]炒蘇子、橘紅、半夏、前胡各9克,肉桂3克,沉香面3克(分沖),厚樸、麻仁、生姜各9克,大棗5枚。水煎服。每日1劑,分2次服。本方補(bǔ)腎納氣、適用于腎不納氣所致的心悸。[方二十五]吉林參6克,黨參9克,麥冬15克,木神、柏子仁、丹皮各9克,丹參6克,半夏、蓮子心各3克,生棗仁9克。水煎服,1日1劑,分早晚服。本方為福建名老中醫(yī)俞介庵方,功能養(yǎng)心安神,適用于心悸。[方二十六]石斛、寸冬、花粉、玄參、焦梔、丹皮、龍膽草、枯芩、連翹、知母各10克,薄荷6克,甘草3克。水煎服,1日l劑,2次服。本方為著名老中醫(yī)李斯熾治療心悸的驗(yàn)方,本方尤適用于心肝陰虧陽亢型。[方二十七]太子參、南沙參、紫丹參、苦參片各9克。水煎服,1日1劑,2次服完。本方為胡國慶醫(yī)生方。功能益氣養(yǎng)陰、通絡(luò)定驚,適用于心脾兩虛、氣陰不足,兼夾濕邪之本虛標(biāo)實(shí)心悸者。[方二十八]苦參30克,茵陳25克,黃芪、山楂、川芎各20克,桑寄生、半夏各10克,丹參30克,炒棗仁15克。水煎服,1日1劑,早晚服。本方為李桂君醫(yī)生方,適用于室性早搏所致的心悸。

    2016-02-16 08:56
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    心悸(palpitation)是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快時(shí)感到心臟跳動(dòng)不適,心率緩慢時(shí)則感到搏動(dòng)有力。心悸時(shí),心率可快、可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸。

    2016-02-16 08:56
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議您服用益心復(fù)脈口服液治療.

    2016-02-16 06:48
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,增加營養(yǎng),服用驢膠補(bǔ)血顆粒治療,一個(gè)月可以改善癥狀.平時(shí)多喝水多注意休息,保持生活規(guī)律,飲食以清淡和易消化為主.多食含維生素C如西紅柿的食物祝健康…

    2016-02-16 04:01
就醫(yī)問藥

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什么是心悸?   心悸是常見的臨床癥狀,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С!4送馐剐妮敵隽考懊坎敵隽吭黾拥囊蛩匾矔?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»

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