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9歲女孩多動(dòng)癥治療無效,該如何是好?

我的孩子是多動(dòng)癥,你們那里該如何治療呢?用什么藥?可以郵購(gòu)嗎?我很苦惱!我的孩子女孩,9歲學(xué)習(xí)困難,愛發(fā)脾氣.注意力很不集中,沒有自制力好說愛接話,手腳愛動(dòng),不聽話.不知道怎么辦好啊曾診斷為多動(dòng)癥,但治療無效.請(qǐng)幫幫我吧!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    多動(dòng)癥是兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)等。治療方法包括藥物治療、心理治療、行為治療等。對(duì)于藥物治療無效的情況,可能需要綜合評(píng)估調(diào)整方案,比如改善環(huán)境、加強(qiáng)教育引導(dǎo)等。 1. 疾病原理:多動(dòng)癥的發(fā)生與多種因素有關(guān),如遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境因素、大腦發(fā)育異常和心理社會(huì)因素。 2. 治療方法:藥物治療可選用哌甲酯、托莫西汀、可樂定等,但需遵醫(yī)囑。心理治療如認(rèn)知行為療法,幫助孩子學(xué)會(huì)控制情緒和行為。行為治療通過制定規(guī)則和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,改善孩子的行為習(xí)慣。 3. 環(huán)境改善:為孩子創(chuàng)造安靜、有序的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境,減少干擾。 4. 教育引導(dǎo):家長(zhǎng)和老師要給予孩子更多的耐心和關(guān)愛,采用積極的教育方式。 5. 定期評(píng)估:定期帶孩子復(fù)查,評(píng)估治療效果,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 多動(dòng)癥的治療需要綜合多種方法,并且需要家長(zhǎng)、老師和醫(yī)生的共同努力。只要堅(jiān)持治療和引導(dǎo),孩子的癥狀通常會(huì)得到改善。

    2025-01-20 05:30
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    孩子好動(dòng)是一種不好的行為習(xí)慣,要先去醫(yī)院看一下,是不是患有多動(dòng)癥,最好就是每天讓孩子堅(jiān)持安靜的做一點(diǎn)事情無論是學(xué)習(xí)還是學(xué)習(xí)特長(zhǎng),,孩子的這些毛病不是一天養(yǎng)成的,所以要慢慢的該,第一個(gè)月每天靜1小時(shí),第二個(gè)月每天靜1個(gè)半小時(shí),而且要注意周圍的人有沒有這種行為的,因?yàn)楹⒆拥哪7履芰軓?qiáng),很可能是效仿別人

    2016-02-16 05:51
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多動(dòng)癥的兩個(gè)突出表現(xiàn):活動(dòng)過多和注意力分散。多動(dòng)癥的孩子從小就比較難帶。有的母親回憶,孩子在胎兒時(shí)期胎動(dòng)就很歷害,出生以后更顯得活潑,不安寧,手腳亂動(dòng)甚至在吃奶時(shí)候也不安靜,喂養(yǎng)困難,老哭,難以入睡。睡著以后又易醒,早晨醒的又特別早;有的則是睡的很死,難以喚醒。但醒來就立即要起床。學(xué)走路時(shí)也是慌張跌倒。老是翻弄可能得到的東西,不是拆壞玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情。與此同時(shí)他們的注意力停留在一個(gè)事物的時(shí)間很短,很容易被外界的聲響等刺激所分散,而這種注意力分散是不自覺的,不能控制的。這些孩子做游戲時(shí)不能全神貫注,常常半途而廢;往往不經(jīng)思考就行動(dòng),非常沖動(dòng)。沒有耐心,在做集體游戲時(shí),常常會(huì)突然跑上前去進(jìn)行破壞。他們的情緒很不穩(wěn)定,會(huì)突然大哭,又會(huì)在幾分鐘以后象沒事人一樣又說又笑。造成多動(dòng)癥的原因多種多樣。專家認(rèn)為,多動(dòng)癥是一種行為障礙,它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷??赡茉斐珊⒆佣鄤?dòng)癥的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用——因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動(dòng)癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時(shí)或母親懷孕時(shí)出現(xiàn)過宮內(nèi)感染、缺氧,出生時(shí)的窒息等,可能造成了大腦的損害。外因也很多:父母關(guān)系不好,孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能,促使多動(dòng)癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動(dòng)癥,出生后營(yíng)養(yǎng)過度也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥,其他還有鉛中毒等原因。多動(dòng)癥的具體原因目前還不是很清楚。如何區(qū)別孩子是多動(dòng)癥還是只是好動(dòng)?〈1〉注意力與興趣的關(guān)系:多動(dòng)癥兒童無一興趣愛好,無論何時(shí)何地,不能較長(zhǎng)時(shí)間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動(dòng)的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時(shí)表現(xiàn)不安寧,主要是因?yàn)閷?duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣?!?〉行動(dòng)的目的性、計(jì)劃性及系統(tǒng)性:好動(dòng)的孩子的行動(dòng)常具有一定目的,并有計(jì)劃及安排。多功癥患兒的行動(dòng)常呈沖動(dòng)式、雜亂,有始無終?!?〉自制能力:好動(dòng)的孩子在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動(dòng)癥患兒卻無此能力,常被指責(zé)為"不識(shí)相"。專家提示:六歲以后的孩子才能夠診斷為多動(dòng)癥,當(dāng)然0-6歲的階段孩子有一些細(xì)節(jié)也可以提醒家長(zhǎng)提早關(guān)注。多動(dòng)癥的孩子如果不及時(shí)糾正,影響學(xué)習(xí)成績(jī)和社會(huì)的適應(yīng)能力。對(duì)6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)將其診斷為多動(dòng)癥,因?yàn)閹缀跛械膶W(xué)齡前兒童都或多或少有類似的癥狀。即使是再大一點(diǎn)的孩子,要確診為多動(dòng)癥也具有一定的難度。醫(yī)生在一定程度上要參考家長(zhǎng)和老師的評(píng)價(jià),而他們的評(píng)價(jià)也經(jīng)常會(huì)存在分歧:一個(gè)多動(dòng)癥孩子也許在家里可以幾個(gè)小時(shí)地沉迷于電子游戲,而在拼寫課堂卻無法坐穩(wěn)十分鐘。另外,多動(dòng)癥還可細(xì)分為三種情況:極度活躍型、粗心大意型和兩者的結(jié)合型。而有一些多動(dòng)癥的孩子可能從來都不會(huì)出現(xiàn)極度活躍的狀況。如果你認(rèn)為自己的孩子存在注意力方面的問題,最好向醫(yī)生咨詢,他們可以通過研究癥狀的細(xì)微之處來區(qū)別是多動(dòng)癥還是其他類型的精神紊亂等問題。3、真正的腦紊亂最新的掃描技術(shù)令醫(yī)生可以更深地了解多動(dòng)癥的生理因素-大腦發(fā)育紊亂。在20世紀(jì)90年代后期,詳細(xì)的大腦分析圖發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子在大腦特定領(lǐng)域?qū)ν饨绱碳さ姆磻?yīng)相對(duì)較弱。最近的一項(xiàng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子的大腦要比其他孩子小了4%。其他研究還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難,這兩者對(duì)集中注意力和控制沖動(dòng)方面起著重要作用。看電視也在一定程度上影響著注意力的發(fā)展。最近西雅圖兒童醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療中心進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與早期看電視的行為之間存在一定的聯(lián)系。研究顯示如果1-3的孩子每天收看電視一小時(shí),那么在他到了7歲時(shí),對(duì)注意力的反面影響就會(huì)增加將近10%。4、多動(dòng)癥的發(fā)生無性別之分一些傳統(tǒng)的說法認(rèn)為男孩子更容易患上多動(dòng)癥,他們患此病的幾率是女孩的7倍之多。但最近的調(diào)查顯示這個(gè)比例實(shí)際上只有3比1。專家認(rèn)為,這并不是說有越來越多的女孩開始換上多動(dòng)癥,而是因?yàn)榫癫W(xué)家發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在不同性別的孩子身上所體現(xiàn)出的特征存在細(xì)微的差別。例如,女孩的破壞性相對(duì)較小,更多的體現(xiàn)為愛幻想或愛聊天。她們的多動(dòng)癥更多地屬于粗心大意型,而不是極度活躍型。5、良好的藥物治療記錄治療多動(dòng)癥的常用藥包括甲強(qiáng)龍氫氯化物(利他林),以及右旋安非他命硫酸鹽。至于這些藥物在減輕多動(dòng)癥癥狀方面的具體療效還無法確定,但研究者相信它們可以調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平,使孩子注意力集中,減少?zèng)_動(dòng)。當(dāng)然這些藥都存在或多或少的副作用,包括缺少食欲、暫時(shí)性的身高增長(zhǎng)緩慢、痙攣以及睡眠問題等。但專家還是認(rèn)為好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過該藥帶來的副作用。在結(jié)合藥物和治療的孩子中,68%被認(rèn)為恢復(fù)正常;只單純服用藥物的孩子中這個(gè)數(shù)值達(dá)到56%;而只進(jìn)行治療和醫(yī)師護(hù)理的孩子,恢復(fù)率分別為三分之一和四分之一。6、治療是必要的很多心理學(xué)家都認(rèn)為單純的藥物并不能完全根除孩子的問題,相應(yīng)的治療是必要的。通過治療幫助孩子解決不善于結(jié)交朋友的問題、缺乏自信心的問題,還可以加強(qiáng)孩子的組織能力。由于多動(dòng)癥往往會(huì)影響到整個(gè)家庭,所以最好讓多動(dòng)癥孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。7、多動(dòng)癥也許會(huì)伴隨孩子一生醫(yī)生通常會(huì)認(rèn)為隨著孩子長(zhǎng)大,注意力分散的現(xiàn)象會(huì)隨之消失,但事實(shí)上多動(dòng)癥的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了孩童時(shí)代。最近研究發(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥孩子在進(jìn)入青春期后有40-80%的人仍然存在各種不同癥狀,還有50%的人會(huì)持續(xù)發(fā)展到成人時(shí)期。當(dāng)然,隨著年齡的增長(zhǎng)其癥狀也有不同的變化。20歲的人可能不會(huì)再坐立不安,但仍舊不能聚精會(huì)神堅(jiān)持聽完一堂課或完成一份冗長(zhǎng)的案頭工作。總的說來,外在表現(xiàn)出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運(yùn)動(dòng)等),代替它的是隨著年齡增長(zhǎng)而愈來愈嚴(yán)重的粗心大意。而內(nèi)在的遺傳現(xiàn)象還存在。一項(xiàng)最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)家有多動(dòng)癥孩子的父母出現(xiàn)類似情況的幾率要比沒有的高出24倍之多。TIPS:如何幫助“好動(dòng)”的孩子1、幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西,和他一起游戲,調(diào)動(dòng)孩子學(xué)習(xí)的興趣,使他的注意時(shí)間加長(zhǎng)。比如當(dāng)孩子喜歡畫畫時(shí),你應(yīng)該給他充足的空間,甚至可以和他一起畫。2、充實(shí)孩子的生活內(nèi)容。爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩,讓他有機(jī)會(huì)宣泄過剩的精力。比如讓他參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如平衡木、跳床等。3、避免含鉛食物。鉛中毒是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一,不給孩子吃鉛食物,如皮蛋、爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。4、多鼓勵(lì)孩子,給孩子減少壓力。給孩子適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和肯定,讓他學(xué)會(huì)堅(jiān)持。不要因?yàn)樗粫?huì)數(shù)數(shù)、不會(huì)彈琴就把他說成“笨小孩”,不給孩子壓力,讓他輕松成長(zhǎng)。5、不孩子面前吵架。父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一,要給孩子一個(gè)好榜樣,教給他沖動(dòng)和吵鬧不是解決問題得方法。據(jù)兒科診療中心專家介紹說,目前多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療、心理治療、行為治療及飲食療法等。其中中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林等,是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段,在治療上它較為有效,能提高注意力。但是利他林的缺點(diǎn)是,它無法根治這種疾病,只能長(zhǎng)期服用,副作用主要是對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療,無副作用,見效快,穩(wěn)定不易復(fù)發(fā)。中藥結(jié)合推拿治療小兒多動(dòng)癥從中醫(yī)角度上分析,小兒為稚陰稚陽(yáng)之體,臟腑嬌嫩、形氣未充,即小兒臟腑器官及體格發(fā)育尚未成熟,功能還不完善,與成人相比較,是處于臟腑未壯,精氣未充,經(jīng)脈未盛,氣血不足,神氣怯弱的狀態(tài)。另一方面,由于小兒臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能均未成熟,必然向著成熟完善的方面發(fā)展,即顯示出生機(jī)旺盛、迅速生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)象。這就是所謂的“陽(yáng)常有余、陰常不足”的理論。通過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn),本病以腎陰不足肝陽(yáng)偏旺型;心脾氣虛型;濕熱內(nèi)蘊(yùn)痰火擾心型最為多見,治療上強(qiáng)調(diào)調(diào)整陰陽(yáng)平衡為原則,以滋腎為本,并將平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等貫穿其中,以此總結(jié)出一套行之有效的治療方法,該法以中藥結(jié)合推拿為主,配合教育及心理行為矯治綜合治療,在中藥的運(yùn)用上區(qū)別于以往的口服,改用了直腸滴入的方法,其優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在:1、效果更顯著,直腸滴入的藥效是口服的兩倍以上。2、療程更短,通常1~2周便可見效。3、除去了兒童怕吃“苦”的煩惱。4、避免西藥的一些副作用,有利于兒童的身心健康。5、結(jié)合中醫(yī)推拿,與藥物協(xié)同增進(jìn)療效。6、聯(lián)合心理治療,讓孩子更快適應(yīng)周圍環(huán)境及克服心理衛(wèi)生問題。7、治療多動(dòng)癥的同時(shí)還能增進(jìn)食欲,增強(qiáng)體質(zhì),改善睡眠等,達(dá)到整體調(diào)理的效果。兒童時(shí)期是人生的重要時(shí)期,若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育,厭學(xué)、逃學(xué)、成績(jī)下降;長(zhǎng)大后也因基礎(chǔ)知識(shí)的貧乏,難以學(xué)到生活必需的技能,就業(yè)困難,而影響終生。兒科診療中心專家在治療多動(dòng)癥上有著獨(dú)到見解及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),希望通過治療讓每個(gè)多動(dòng)癥孩子健康成長(zhǎng)。

    2016-02-16 00:52
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,多動(dòng)癥是兒童期常見的行為問題。本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動(dòng)過度,可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難。通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。部分病例可延續(xù)到成年。表現(xiàn)為:(1)注意障礙(又稱注意缺陷障礙):注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一?;純褐鲃?dòng)注意減退,被動(dòng)注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講。

    2016-02-15 23:45
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什么是多動(dòng)綜合征?   多動(dòng)綜合征可見多種原因,如弱智兒童,腦炎后遺癥,癲癇發(fā)作等。但是兒童期常見的一組多動(dòng)性障礙。特征是:發(fā)病早、多動(dòng)與行為調(diào)節(jié)不良伴隨注意力不集中和無法長(zhǎng)時(shí)間埋頭做事。在幼兒園或?qū)W校時(shí),尤其出眾的多動(dòng),難以安靜做事達(dá)半小時(shí)以上。 查看全文»

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