37 歲全心衰伴房顫如何有效控制癥狀？
本人37歲患有肥厚型非梗阻型心肌病10余年，8年前開始左心衰，然后病程不斷發(fā)展出現(xiàn)右心衰，直至現(xiàn)在全心衰，日常胸悶氣憋已習慣，但夜晚睡眠中經(jīng)常被憋醒，感覺頸部腫脹青筋暴露像被人掐住脖子一樣，要坐在床邊才能緩過來，很痛苦。現(xiàn)在要枕兩個枕頭才能睡覺，再加上我還有房顫，心功能3級，更是痛苦，常年服用倍他樂克,地高辛,華法林，各種利尿劑搭配著吃，有些效果，但是利尿劑一停，就又不行了。請問專家怎樣吃藥才能最大限度控制心衰癥狀？忘了說藥量，倍他樂克一天兩次一次12.5毫克,地高辛一天一次一次0.125毫克,華法林一天一次一次2毫克。安體舒通，雙克，速尿搭配吃.
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吳巧真 醫(yī)師
山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
全科
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全心衰伴房顫的控制較為復(fù)雜，涉及藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等多方面。藥物治療包括改善心衰癥狀、控制心率和節(jié)律、預(yù)防血栓等。生活中要注意避免勞累和感染。定期復(fù)查有助于及時調(diào)整治療方案。 1. 藥物治療：除了現(xiàn)有的倍他樂克、地高辛、華法林，還可考慮血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯）等，以改善心室重構(gòu)。但藥物的使用需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式：要限制鈉鹽攝入，每日不超過 5 克，避免大量飲水。適當運動，如散步，但避免劇烈活動。保證充足睡眠，避免情緒激動。 3. 預(yù)防感染：注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。一旦出現(xiàn)感染癥狀，及時就醫(yī)治療。 4. 定期復(fù)查：定期檢查心電圖、心臟超聲、血生化等，監(jiān)測心功能變化，以便調(diào)整藥物。 5. 自我監(jiān)測：每日測量體重、血壓、心率，關(guān)注水腫、呼吸困難等癥狀變化。 全心衰伴房顫的治療需要患者積極配合，嚴格遵循醫(yī)囑用藥和調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進展。
2025-01-16 17:10
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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不能勞累、低鹽飲食，控制進水量，這種藥物控制是可以的，隨著病情的發(fā)展，心衰只會越來越重的，必要時住院治療。
2016-02-15 14:59
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