20 歲女性因牙齒咬合不正致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，如何應(yīng)對(duì)？
患者性別：女患者年齡：20詳細(xì)病情及咨詢目的：先是我的左上邊的磨牙縫那有個(gè)洞,一嚼東西特別是嚼肉一塞東西進(jìn)去就疼,但是因?yàn)榭戳讼灩P小新,我以為補(bǔ)牙齒要鉆洞,會(huì)很疼,所以一直不敢去補(bǔ)牙,然后我就一直用右邊的牙齒咀嚼東西.牙洞一直拖了2個(gè)月,直到這幾天出現(xiàn)耳朵那張口會(huì)疼,以為是那個(gè)牙洞引起的，才去醫(yī)院給牙補(bǔ)了.但是補(bǔ)好后牙齒能吃東西了，但是右耳朵根部那張嘴的時(shí)候會(huì)響,咀嚼食物會(huì)很疼,咀嚼食物沒(méi)有力氣,我想要把上顎對(duì)齊下顎,耳朵根部那的關(guān)節(jié)就超級(jí)的疼.但是以前不會(huì)疼，耳朵根部那酸脹疼痛尤以咀嚼時(shí)明顯。我的牙齒從小就是咬合不正,遺傳的，我爸爸也是下牙和骨骼長(zhǎng)在外,我的下牙也是在外面,地包天,但是不是說(shuō)是牙齒長(zhǎng)歪了，是生長(zhǎng)牙齒的骨骼長(zhǎng)在外,醫(yī)生說(shuō)要在小的時(shí)候3歲和4歲的時(shí)候矯正得過(guò)來(lái)，現(xiàn)在我已經(jīng)20歲了，骨骼已經(jīng)糾正不過(guò)來(lái)了.另外從小我睡覺(jué)就會(huì)磨牙.昨天我去醫(yī)院看了，醫(yī)生說(shuō)我是因?yàn)檠例X咬合不正引起的牙關(guān)節(jié)疼痛,建議我去照個(gè)片子,戴一個(gè)活動(dòng)矯治器.但是由于窮人，費(fèi)用太貴了我只好走人。今天我上網(wǎng)查詢了好多關(guān)于這個(gè)顳下額關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的治療,上了一些論壇，http://www.dent.cn/bbs/showtopic.asp?TOPIC_ID=3208&Forum_ID=51但是沒(méi)有幾個(gè)人是容易治療痊愈的,有的甚至一年半年都沒(méi)好，還聽(tīng)說(shuō)會(huì)影響視力,還要高度警惕口腔及耳部的惡性腫瘤。我不知道怎么辦,太痛苦了，難受得真是生不如死,求助大家了。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：發(fā)病4天病史：沒(méi)有什么大病
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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常少海 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔科
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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是一種常見(jiàn)的口腔頜面疾病，病因多樣，包括牙齒咬合不正、不良咀嚼習(xí)慣、心理因素、創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.病因：牙齒咬合不正會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均，長(zhǎng)期可引發(fā)紊亂；不良咀嚼習(xí)慣如單側(cè)咀嚼、咀嚼過(guò)硬食物等也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)；心理壓力大、焦慮等情緒可能影響肌肉功能；創(chuàng)傷如外力撞擊關(guān)節(jié)，以及關(guān)節(jié)本身結(jié)構(gòu)異常也是常見(jiàn)原因。 2.保守治療：首先要改變不良習(xí)慣，雙側(cè)咀嚼，避免咬硬物。可進(jìn)行熱敷、理療，緩解肌肉緊張。服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，減輕疼痛和炎癥。佩戴咬合板或矯治器，調(diào)整咬合關(guān)系。 3.手術(shù)治療：如果保守治療無(wú)效，病情嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等，改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能。 4.日常注意：保持良好的心態(tài)，避免緊張焦慮。注意關(guān)節(jié)保暖，避免大張口、大笑等過(guò)度活動(dòng)。 5.預(yù)防：定期口腔檢查，及時(shí)矯正牙齒問(wèn)題。注意咀嚼方式，避免過(guò)度勞累。 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征雖然治療過(guò)程可能較長(zhǎng)，但通過(guò)積極治療和自我管理，多數(shù)患者癥狀能夠得到緩解和改善。
2025-04-03 22:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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戴活動(dòng)矯治器是必需的，骨性的錯(cuò)合可以通過(guò)正畸手術(shù)得以糾正。
2016-02-15 17:26
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