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13 歲兒童渾身大關(guān)節(jié)痛,多項(xiàng)檢查異常,何???

13歲兒童,最近總是渾身大關(guān)節(jié)痛,到醫(yī)院做了血清、全血檢查,發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶:316;無(wú)機(jī)磷:1.67;白細(xì)胞:10.6;中性粒細(xì)胞絕對(duì)值:7.51;血小板:355;血小板比容:0.34;血小板公布寬度:9.6;超敏C反應(yīng)蛋白:9.29;其它項(xiàng)目值在正常范圍內(nèi),請(qǐng)問(wèn)這到底是什么???

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    金翔 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨傷科

    13 歲兒童渾身大關(guān)節(jié)痛,多項(xiàng)檢查結(jié)果異常,可能是生長(zhǎng)痛、關(guān)節(jié)炎、感染、血液系統(tǒng)疾病或自身免疫性疾病等。 1. 生長(zhǎng)痛:兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速,骨骼生長(zhǎng)較快,肌肉、肌腱的生長(zhǎng)相對(duì)較慢,可引起關(guān)節(jié)疼痛。多發(fā)生在夜間,疼痛部位不固定。一般無(wú)需特殊治療,可通過(guò)熱敷、按摩緩解。 2. 關(guān)節(jié)炎:如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,常伴有關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、活動(dòng)受限等。需進(jìn)一步檢查風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等明確診斷。治療可能包括非甾體抗炎藥(如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚)、抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤)等。 3. 感染:細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。應(yīng)根據(jù)感染類型選擇抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋)治療。 4. 血液系統(tǒng)疾病:如白血病,除關(guān)節(jié)痛外,還可能有貧血、出血、發(fā)熱等表現(xiàn)。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查確診。治療方法包括化療、靶向治療等。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,可累及多個(gè)系統(tǒng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、口腔潰瘍等。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 總之,僅憑目前的檢查結(jié)果難以明確診斷,還需結(jié)合孩子的具體癥狀、體征及進(jìn)一步的檢查,建議到正規(guī)醫(yī)院兒科或風(fēng)濕免疫科就診,以便明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-04-02 13:45
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,考慮孩子是缺鈣,有夜驚,易抽筋等癥。建議服用鈣片加維生素D。平時(shí)應(yīng)該食用含鈣豐富的食物。多曬曬太陽(yáng)有助于鈣的吸收。多吃些動(dòng)物肝臟。合理的運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢。

    2016-02-15 22:29
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    生長(zhǎng)痛,由于小孩生長(zhǎng)較快.鈣的需求量相對(duì)增多,所以這時(shí)候就要給孩子補(bǔ)充鈣劑以彌補(bǔ)飲食內(nèi)的不足.倒置腿痛的機(jī)理是;由于骨組織要比骨膜生長(zhǎng)快,就出現(xiàn)了骨膜的撁拉,繃緊的狀況因此就會(huì)疼痛.

    2016-02-15 10:01
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    兒童生長(zhǎng)痛是很常見(jiàn)的.但最好拍下片排除骨方面的腫瘤.兒童生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期特有的一種生理現(xiàn)象,多見(jiàn)于3~12歲生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童.生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)為間歇發(fā)作的下肢疼痛.疼痛多為鈍痛,也可針刺樣痛,甚至劇烈牽拉痛.疼痛的部位多在膝關(guān)節(jié),其次是大腿和小腿部位,或小腿骨前方.生長(zhǎng)痛的發(fā)生多因孩子活動(dòng)量相對(duì)較大,長(zhǎng)骨生長(zhǎng)較快,與局部肌肉筋腱的生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào),導(dǎo)致了生理性疼痛的發(fā)生.生長(zhǎng)痛是暫時(shí)的.兒童生長(zhǎng)痛的對(duì)策:1.讓孩子多休息要想減輕孩子的生長(zhǎng)痛,最重要的是及時(shí)休息,孩子回家后如果感覺(jué)太累,就不要勉強(qiáng)孩子做更多的運(yùn)動(dòng),應(yīng)讓他多休息.2.治療疼痛較重時(shí),可局部按摩,熱敷,外搽止痛霜,或用舒筋洗液外洗,也可以服用一些補(bǔ)益肝腎的中藥進(jìn)行治療.3.食療在食療方面,家長(zhǎng)可以多給孩子進(jìn)食牛奶,骨頭湯,綠色蔬菜,蝦,貝類等食物,食補(bǔ)每天都在進(jìn)行,可以滿足孩子骨骼迅速生長(zhǎng)對(duì)鈣的需求,效果也較好.

    2016-02-15 05:41
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    患者朋友你好,從你的描述的這癥狀來(lái)看這可能是生長(zhǎng)痛的.小兒在生長(zhǎng)發(fā)育期特有的一種疾病,我們叫小兒生長(zhǎng)性腿痛或小兒生長(zhǎng)痛.  一,誘因1.生長(zhǎng)較快的孩子,年齡在2歲~12歲,以4~9歲為最多見(jiàn),男孩多于女孩;2.活動(dòng)過(guò)多如在某幼兒園集體郊游后第二天,多名孩子同時(shí)出現(xiàn)腿痛;3.受涼因素天氣變化或夜間受涼;4.上呼吸道感染,有學(xué)者認(rèn)為病毒可引起生長(zhǎng)痛;5.個(gè)體因素,有過(guò)敏體質(zhì)的兒童容易得生長(zhǎng)痛.  二,臨床特點(diǎn)1.不定期性和發(fā)病持續(xù)時(shí)間多樣性.一般無(wú)規(guī)律,可一個(gè)月發(fā)作數(shù)次,也可半年或一年發(fā)作一次;每次持續(xù)時(shí)間最短數(shù)小時(shí),最長(zhǎng)可為數(shù)天甚至長(zhǎng)達(dá)十幾天之多;據(jù)統(tǒng)計(jì),大多數(shù)持續(xù)時(shí)間在1~3天,多數(shù)無(wú)預(yù)兆,為突然發(fā)病.  2.多部位性和相對(duì)關(guān)節(jié)固定性.小兒生長(zhǎng)痛可發(fā)生于肢體的任何部位和關(guān)節(jié).但下肢多于上肢,膝關(guān)節(jié)多于其他關(guān)節(jié),其右側(cè)多于左側(cè),單側(cè)肢體多于雙側(cè)肢體;除此以外,肩,肘,腕,髖,踝等關(guān)節(jié)均可見(jiàn)到.  3.疼痛的性質(zhì)和差異性.半數(shù)以上的小兒不訴說(shuō)肢體疼痛,僅表現(xiàn)為跛行而就診;疼痛部位大多無(wú)明顯陽(yáng)性體征,多數(shù)無(wú)活動(dòng)障礙,局部無(wú)紅腫;疼痛的差異性極大,或疼痛難忍,或?yàn)椴贿m感;有的可伴隨短時(shí)精神倦怠,不思活動(dòng),飲食差等;一般無(wú)發(fā)熱;  三,預(yù)防與治療避免讓小兒過(guò)度玩耍,防止受涼,隨天氣變化及時(shí)增添衣服;患上感冒和腸炎時(shí),要及時(shí)進(jìn)行治療.如果確診為生長(zhǎng)性疼痛,其最重要的治療措施就是限制活動(dòng),這對(duì)病情恢復(fù)十分必要;其次要采取保暖措施,多數(shù)疼痛可逐漸消失;對(duì)大齡兒童可口服維生素C和維生素B6等,能縮短病程;如果疼痛厲害,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥物.  四,醫(yī)生提示和忠告對(duì)生長(zhǎng)痛的診斷要非常謹(jǐn)慎,不要把其他器質(zhì)性或感染性疾病誤診為生長(zhǎng)性疼痛;對(duì)長(zhǎng)期肢體關(guān)節(jié)疼痛者,應(yīng)該排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;對(duì)有發(fā)熱者,要排除化膿性或感染性疾病;對(duì)近期有外傷者,一定要拍X光片,是否有骨,關(guān)節(jié)病變;請(qǐng)您放心,生長(zhǎng)性疼痛是小兒在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中伴隨的一種癥狀,一般會(huì)隨年齡增大,在接近青春期后消失,對(duì)其正常的生長(zhǎng)和發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生影響.

    2016-02-15 03:39
就醫(yī)問(wèn)藥

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