骨折術(shù)后傷口不愈，會是骨髓炎嗎？多久能好？
在去年7月因骨折做了內(nèi)置鋼板手術(shù)，術(shù)后曾發(fā)炎，經(jīng)治療炎癥消除，后刀口就一直不愈合，今年2月取除鋼板，之后各項(xiàng)檢查均正常沒有感染，但是至今仍有一個(gè)小口沒有愈合，有膿水流出，若用力（工作）則會有血水，膿水量小于血水量，現(xiàn)在一直未愈合的傷口就在當(dāng)初因發(fā)炎曾切除一塊皮膚，后移植創(chuàng)口附近皮膚縫合的地方，請問，這會是骨髓炎嗎？有人說這就是骨髓炎了，這是嗎？要不是的話大概要多久傷口才會愈合呢？今天又照x光片發(fā)現(xiàn)有一處骨質(zhì)與其他地方不相同，這會是骨髓炎嗎？？若是骨髓炎，那么X光片上可以看出嗎、？？？
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回答2
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巫洪波 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷外科（骨科三區(qū)）
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骨折術(shù)后傷口長期不愈可能由多種原因引起，包括感染、局部血液循環(huán)差、營養(yǎng)不良、傷口張力過大、基礎(chǔ)疾病等。是否為骨髓炎需綜合判斷，傷口愈合時(shí)間也因人而異。 1.感染：若存在細(xì)菌感染，尤其是深部感染，如骨髓炎，會影響傷口愈合。骨髓炎在 X 光片上可能有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等表現(xiàn)，但有時(shí)還需結(jié)合其他檢查，如磁共振成像（MRI）、細(xì)菌培養(yǎng)等。 2.局部血液循環(huán)差：受傷部位血運(yùn)不佳，營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供應(yīng)不足，不利于傷口修復(fù)。 3.營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)、維生素等攝入不足，會延緩傷口愈合進(jìn)程。 4.傷口張力過大：縫合時(shí)張力過高，易導(dǎo)致傷口開裂、不愈合。 5.基礎(chǔ)疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳，會影響傷口愈合。 總之，對于骨折術(shù)后傷口不愈的情況，需要綜合多種因素進(jìn)行分析和治療。建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對性的治療措施，促進(jìn)傷口愈合。
2025-04-04 01:52
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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現(xiàn)在不能憑此診斷為骨髓炎的，可以查血常規(guī)，X片等?，F(xiàn)在建議還是先換藥，預(yù)防感染，定期觀察吧。
2016-02-15 16:25
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