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腰 4.5 椎術(shù)后出現(xiàn)左下肢疼痛，可能與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)損傷、術(shù)后炎癥、組織粘連、脊柱穩(wěn)定性改變、其他潛在疾病等。 1.神經(jīng)損傷：手術(shù)可能對(duì)神經(jīng)造成一定程度的損傷，導(dǎo)致左下肢疼痛?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.術(shù)后炎癥：術(shù)后局部的炎癥反應(yīng)可能引起疼痛。此時(shí)可應(yīng)用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，減輕炎癥和疼痛。 3.組織粘連：手術(shù)部位的組織粘連可能影響神經(jīng)和血管功能。物理治療如熱敷、按摩、針灸等有助于松解粘連。 4.脊柱穩(wěn)定性改變：術(shù)后脊柱穩(wěn)定性受到影響，可能導(dǎo)致疼痛。需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)腰部肌肉力量。 5.其他潛在疾?。喝缪甸g盤突出復(fù)發(fā)、腰椎管狹窄加重等。需進(jìn)一步檢查明確診斷，必要時(shí)采取相應(yīng)治療措施。 總之，對(duì)于腰 4.5 椎術(shù)后左下肢疼痛，應(yīng)綜合考慮多種因素，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。

你好：此病是受累神經(jīng)缺血性麻痹或功能不全,不能調(diào)節(jié)支配肢體的各種功能所致,椎間盤脫出手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑，但因壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療其內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過長(zhǎng)面發(fā)生萎縮軟化，此時(shí)疼痛及各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期?，F(xiàn)治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用脊髓神經(jīng)再生丹興奮激活損傷后麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞，并增進(jìn)細(xì)胞間的傳導(dǎo)獲得肢體功能的最佳恢復(fù)。

1.不知道手術(shù)具體情況：椎管狹窄主要原因、椎管擴(kuò)大手術(shù)的具體內(nèi)容。2.根據(jù)病史描述應(yīng)當(dāng)是按椎間盤主要因素的操作。3.椎間盤突出癥影像學(xué)檢查結(jié)果（左右）可以和癥狀不符合。這種情況下手術(shù)中需要進(jìn)一步判斷，并且一般雙側(cè)都手術(shù)。4.椎間盤手術(shù)以后的疼痛原因復(fù)雜和往往難于清楚?？梢岳^續(xù)進(jìn)行MRI檢查，并要求檢查醫(yī)生于相應(yīng)相鄰的0.125斷層，以免遺漏。5.嚴(yán)重的疼痛，并且最終判斷歸結(jié)于根性痛，則可以考慮正規(guī)保守臥床，如果保守?zé)o效甚至可以考慮再探查手術(shù)。6.再次手術(shù)是非常慎重的。可以先進(jìn)行可能進(jìn)行的所有相關(guān)檢查。在手術(shù)前主張至少需要比較明確的疑診。7.如果進(jìn)行手術(shù)需要病人和醫(yī)生充分交流和相互諒解，因?yàn)槭中g(shù)難度倍級(jí)增高和效果可能不好。8.如果你能進(jìn)一步提供詳細(xì)資料（包括疼痛分析資料），我或可以一家之言增進(jìn)分析條辨。

1.不知道手術(shù)具體情況：椎管狹窄主要原因、椎管擴(kuò)大手術(shù)的具體內(nèi)容。2.根據(jù)病史描述應(yīng)當(dāng)是按椎間盤主要因素的操作。3.椎間盤突出癥影像學(xué)檢查結(jié)果（左右）可以和癥狀不符合。這種情況下手術(shù)中需要進(jìn)一步判斷，并且一般雙側(cè)都手術(shù)。4.椎間盤手術(shù)以后的疼痛原因復(fù)雜和往往難于清楚。可以繼續(xù)進(jìn)行MRI檢查，并要求檢查醫(yī)生于相應(yīng)相鄰的0.125斷層，以免遺漏。5.嚴(yán)重的疼痛，并且最終判斷歸結(jié)于根性痛，則可以考慮正規(guī)保守臥床，如果保守?zé)o效甚至可以考慮再探查手術(shù)。6.再次手術(shù)是非常慎重的?？梢韵冗M(jìn)行可能進(jìn)行的所有相關(guān)檢查。在手術(shù)前主張至少需要比較明確的疑診。7.如果進(jìn)行手術(shù)需要病人和醫(yī)生充分交流和相互諒解，因?yàn)槭中g(shù)難度倍級(jí)增高和效果可能不好