髕骨骨折后出現(xiàn)多種問題如何治療
我于2006年9月3日髕骨骨折，在四川省骨科醫(yī)院上夾板保守治療，48天取夾板后腿僵直，失去彎曲功能，為盡快恢復(fù)功能，我頻繁練習(xí)壓腿，上下樓梯，騎自行車，現(xiàn)在彎曲功能恢復(fù)到130度。2009年8月底突然感覺走路疼痛，沉重拖不動，9月初到省骨科醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生診斷髕骨明顯下移，我今年56歲了，醫(yī)生說手術(shù)的話很復(fù)雜，效果也不好，之后保守治療1個月，回家后感覺比住院前還要嚴(yán)重，走路時骨頭摩擦發(fā)出響聲，腳非常疼痛沉重。2010年2月10日我到華西醫(yī)科大學(xué)掛了膝關(guān)節(jié)骨科楊靜副教授的號，他看了我去年9月拍的片子說：你這個病根本醫(yī)不好，不僅是低位髕骨，而且有退行性骨關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松，只能走平路，不能上下樓梯，最后走不動了只有換膝關(guān)節(jié)。請問這種情況該如何治療？
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回答2
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岳華 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
三級甲等
骨質(zhì)疏松和骨病?？?/p>
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髕骨骨折后出現(xiàn)髕骨下移、退行性骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等情況，影響正常行走，治療需綜合考慮多種因素，包括病情評估、治療方法選擇、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及日常注意事項等。 1.病情評估：詳細了解髕骨位置變化、關(guān)節(jié)炎癥程度及骨質(zhì)疏松狀況，通過影像學(xué)檢查等手段明確病情。 2.治療方法：保守治療如物理治療、佩戴支具等；若病情嚴(yán)重，可能需手術(shù)治療，但要權(quán)衡利弊。 3.康復(fù)訓(xùn)練：進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如股四頭肌鍛煉、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等，但要注意適度，避免過度損傷。 4.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥和疼痛；使用鈣劑和維生素 D 補充劑改善骨質(zhì)疏松；關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。 5.日常注意事項：避免長時間負(fù)重行走，注意關(guān)節(jié)保暖，控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 髕骨骨折后的多種并發(fā)癥治療較為復(fù)雜，患者需積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑進行康復(fù)和日常護理，以提高生活質(zhì)量。
2025-04-03 21:02
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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分析您所述的癥狀，我的個人意見是，先試試中藥熏蒸治療。配合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射。如果無效，再考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。中藥熏蒸治療可以止痛中藥熏蒸治療：羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上藥置于鍋內(nèi)，用一半水，一半醋做熬的材料。水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右，然后開始熬，將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處，主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處，在鍋上置一布袋，以防蒸汽外漏，但是也要注意過熱時放開一點布袋，以免燙傷。注意熬時隨時加水醋混合劑，以免熬干鍋。一般每日一劑，每次1小時。熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以。
2016-02-15 18:50
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