L4/5、L5/S1椎間盤病變致腰痛，如何治療，手術(shù)可行嗎？
L4/5椎間盤膨出，硬膜囊前緣受壓，兩側(cè)椎間孔變窄；L5/S1椎間盤向后突出，硬膜囊前緣受壓，兩側(cè)椎間孔變窄，兩側(cè)神經(jīng)受壓，椎管狹窄。后腰部疼痛，無其他癥狀。應(yīng)該采取什么樣的治療方式，手術(shù)是否合適？
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回答4
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區(qū)國集 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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腰椎間盤病變導(dǎo)致腰部疼痛，治療方式需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、癥狀表現(xiàn)、保守治療效果以及患者意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若神經(jīng)受壓較輕，癥狀不嚴(yán)重，可先嘗試保守治療。若神經(jīng)受壓嚴(yán)重，影響生活，手術(shù)可能更合適。 2. 患者身體狀況：若患者存在基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，手術(shù)風(fēng)險會增加，可能先保守治療。 3. 癥狀表現(xiàn)：疼痛劇烈，影響行走、睡眠，保守治療效果不佳時，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 保守治療效果：經(jīng)過一段時間的臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等，癥狀無改善，可考慮手術(shù)。 5. 患者意愿：患者對手術(shù)的接受程度和對術(shù)后康復(fù)的期望也會影響治療選擇。 總之，對于這種情況，應(yīng)在醫(yī)生的評估和建議下，選擇最適合患者的治療方式?；颊咭e極配合治療，注意休息和腰部保護(hù)。
2025-04-03 05:47
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，像你這種情況有腰椎間盤突出并且有神經(jīng)壓迫癥狀，像這種情況病情還是比較嚴(yán)重的，要及時進(jìn)行處理像這種情況建議通過手術(shù)進(jìn)行治療，進(jìn)行髓核取出術(shù)，解除神經(jīng)壓迫癥狀，早治療，對病情的好轉(zhuǎn)就越有利。
2016-02-15 15:14
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好，像你這種情況有腰椎間盤突出并且有神經(jīng)壓迫癥狀，像這種情況病情還是比較嚴(yán)重的，要及時進(jìn)行處理‘像這種情況建議通過手術(shù)進(jìn)行治療，進(jìn)行髓核取出術(shù)，解除神經(jīng)壓迫癥狀，早治療，對病情的好轉(zhuǎn)就越有利。
2016-02-15 13:29
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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二級甲等
外科
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不要干重體力勞動和劇烈運(yùn)動.不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學(xué)習(xí),尤其是長期彎腰工作學(xué)習(xí),每1小時左右要休息10分鐘左右.可以牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療.建議飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時抬舉,上半身后伸抬起,身體兩端同時抬離于床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉，治療可以輸液保守治療或者手術(shù)治療
2016-02-15 04:38
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