27 歲男性肝脾異常,肝功正常,是慢性肝炎嗎?
患者年齡:27患者性別:男超聲所見,肝臟大小形態(tài)未見異常,實質(zhì)回聲光點增強(qiáng),血管,紋理清晰,門靜脈不寬。診斷意見:肝臟彌漫性病變,建議查肝功,脾大。脾厚約52mm,曾經(jīng)治療情況和效果:接著做了肝功,13個指標(biāo)全部正常,乙肝五項檢測結(jié)果是陰性。想得到怎樣的幫助:初步診斷下是不是慢性肝炎的癥狀,下一步需不需要做一些檢測來確診。有什么建議給提下。
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回答2
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王捷 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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27 歲男性超聲提示肝臟彌漫性病變、脾大,但肝功能及乙肝五項正常。這種情況不能簡單判定為慢性肝炎,還可能是其他多種原因所致,如脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、肝纖維化等。 1.脂肪肝:長期飲酒、高熱量飲食、缺乏運(yùn)動等可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)。治療需調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重。 2.自身免疫性肝?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y引起,可通過自身抗體檢測明確。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,如潑尼松、環(huán)孢素等。 3.藥物性肝損傷:某些藥物的使用可能損傷肝臟。需詳細(xì)詢問用藥史。治療首先停用可疑藥物,并進(jìn)行保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿等。 4.肝纖維化:長期慢性肝損傷可能導(dǎo)致肝纖維化??赏ㄟ^肝纖維化指標(biāo)檢測診斷。治療包括去除病因、抗纖維化,如扶正化瘀膠囊等。 5.其他:寄生蟲感染、遺傳代謝性疾病等也可能有類似表現(xiàn)。 綜上所述,僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診慢性肝炎。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如自身抗體檢測、肝纖維化指標(biāo)檢測、寄生蟲檢測等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要注意保持健康的生活方式,避免飲酒、過度勞累。
2025-04-02 22:59
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好,您的這種B超表現(xiàn)提示是慢性肝炎引起的,乙肝五項陰性排除了乙肝的可能性,建議繼續(xù)觀察,進(jìn)行保肝治療指導(dǎo)意見:這種情況還是需要密切觀察,排除一下其他肝炎的情況,主要是預(yù)防肝臟的纖維化,定期復(fù)查肝功,祝早日康復(fù)醫(yī)生詢問:請問還有不懂的嗎
2016-02-15 09:47
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