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面部痙攣多年且出現(xiàn)嘴歪、睡覺時發(fā)作的情況較為復(fù)雜，可能由多種原因引起，如血管壓迫、神經(jīng)病變、腦部疾病、精神因素、不良生活習(xí)慣等。 1.血管壓迫：血管對面神經(jīng)造成擠壓，導(dǎo)致神經(jīng)異常放電，引起面部痙攣。治療方法包括微血管減壓術(shù)。 2.神經(jīng)病變：面神經(jīng)本身的炎癥、損傷或脫髓鞘病變，影響神經(jīng)功能。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.腦部疾病：如腦腫瘤、腦血管疾病等壓迫或影響面神經(jīng)。需針對腦部疾病進行治療，可能包括手術(shù)、放療、藥物治療等。 4.精神因素：長期精神緊張、焦慮等可能誘發(fā)或加重面部痙攣。通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解。 5.不良生活習(xí)慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等。調(diào)整生活方式，保持充足睡眠，戒煙限酒，適度運動。 總之，面部痙攣多年且癥狀加重需要引起重視，及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于病情的恢復(fù)。

這看是什么病因引起的，一般情況下為面神經(jīng)麻痹，可以內(nèi)科保守治療，不一定手術(shù)的