類風關患者左髖關節(jié)無間隙是股骨頭壞死嗎
我是類風關患者曾經治療情況和效果：患類風關23年，多關節(jié)變形想得到怎樣的幫助：現(xiàn)左髖關節(jié)拍片，已沒有間隙了，請問是否能稱股骨頭壞死呢
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回答3
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許杰 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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類風濕關節(jié)炎患者左髖關節(jié)拍片顯示已無間隙，不一定能直接判定為股骨頭壞死。這可能是由于類風濕關節(jié)炎本身的關節(jié)破壞，也可能是其他原因導致。需要綜合多種因素來判斷，如癥狀、影像學特征、實驗室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：如果患者髖關節(jié)疼痛劇烈，活動受限明顯，尤其是在負重時疼痛加重，可能提示股骨頭壞死。 2. 影像學特征：除了關節(jié)間隙消失，若還存在股骨頭形態(tài)改變、塌陷，骨小梁結構紊亂等，更傾向于股骨頭壞死。 3. 實驗室檢查：如血沉、C 反應蛋白等炎癥指標，以及類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，有助于判斷類風濕關節(jié)炎的活動情況。 4. 既往治療：長期使用糖皮質激素治療類風濕關節(jié)炎，會增加股骨頭壞死的風險。 5. 其他因素：患者的年齡、體重、是否有酗酒史等也會影響判斷。 總之，僅依據(jù)左髖關節(jié)無間隙不能確診股骨頭壞死，需要綜合評估各項指標，由專業(yè)醫(yī)生做出準確判斷，并制定合適的治療方案。
2025-04-03 19:02
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病例分析:您好，您說的情況不能叫股骨頭壞死，它叫做髖關節(jié)的類風濕性關節(jié)炎，治療上當然也只能做髖關節(jié)置換手術來治療了，相關髖關節(jié)置換的知識請參閱我的文章：什么是人工全髖關節(jié)置換術意見建議:您好，您提供的資料不完整，請補充以下資料：您的檢查X線片或者CT、MRI片子，這樣我才能給您提供我對您病情的準確判斷和治療建議。謝謝！如果您方便，建議到我門診就診，我每周三全天，周四上午在北大醫(yī)院（北京大學第一醫(yī)院）骨科門診出診，歡迎前來就診，如果掛不上號可以找我直接加號就診就行，謝謝！
2016-02-15 17:26
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考慮皮質激素的應用.吃些祛風除痹的中藥也有幫助。注意防寒保暖,不要勞累,注意休息.保持好心情.
2016-02-15 13:19
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