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懷孕 28 周時(shí)羊水指數(shù)為 230mm 偏多，胎位不正，可通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)等方法來(lái)改善。包括控制飲食中水分?jǐn)z入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、中醫(yī)調(diào)理、必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù)等。 1. 控制飲食：減少水分?jǐn)z入，避免食用過(guò)咸、過(guò)甜的食物，以防加重羊水過(guò)多。 2. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：如散步、孕婦瑜伽等，有助于調(diào)整胎位，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3. 定期產(chǎn)檢：密切監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)和胎兒情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 4. 中醫(yī)調(diào)理：在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下，通過(guò)艾灸等方式輔助調(diào)整胎位。 5. 醫(yī)療干預(yù)：若羊水持續(xù)增多且影響胎兒，可能需要進(jìn)行羊水穿刺等檢查；胎位不正嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)采取外倒轉(zhuǎn)術(shù)。 總之，孕婦在發(fā)現(xiàn)羊水多和胎位不正時(shí)不必過(guò)于緊張，積極配合醫(yī)生的建議和治療，多數(shù)情況下能得到較好的改善，以保障母嬰健康。

羊水量過(guò)多要考慮有胎兒發(fā)育異常的可能，胎位不正只是影響胎兒分娩的方式，對(duì)胎兒發(fā)育并沒(méi)有造成異常的作用。羊水過(guò)多，可以用鯉魚(yú)一條約一斤多重的，加茯苓15克，生姜可以放至20克或30克這樣，煮湯喝有利水的作用。也可以每天用決明子煮茶喝，也有利水作用。這樣處理一至兩周后復(fù)查，如果羊水量能降下來(lái)，那孩子出問(wèn)題的可能性會(huì)小些。目前羊水過(guò)多不宜做胎位不正的調(diào)整，過(guò)兩周再說(shuō)。

通常羊水量超過(guò)3000ml時(shí)才出現(xiàn)癥狀。　?。?）急性羊水過(guò)多：多發(fā)生在妊娠20～24周，由于羊水急劇增多，數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時(shí)間內(nèi)由于子宮極度增大，橫膈上抬，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)紫紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過(guò)大感到疼痛與食量減少發(fā)生便秘。由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。孕婦行走不便而且只能側(cè)臥。（2）慢性羊水過(guò)多：約占98%而且多發(fā)生在妊娠28～32周，羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多，屬中等量緩慢增長(zhǎng)，多數(shù)孕婦能適應(yīng)，常在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍均大于同期孕婦。羊水地多孕婦在體檢時(shí)，見(jiàn)腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠圖可見(jiàn)宮高曲線超出正常百發(fā)位數(shù)，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，觸診時(shí)感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時(shí)捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不到。羊水過(guò)多孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤(pán)早剝，破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過(guò)大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。對(duì)急性羊水過(guò)多、癥狀嚴(yán)重，難以耐受子宮張力、孕周超過(guò)28周，不足37周者，應(yīng)住院治療?？山?jīng)腹行羊膜腔穿刺，放出部分羊水，暫時(shí)緩解癥狀，是子宮動(dòng)脈灌注增加，盡量延長(zhǎng)孕周。前列腺素合成酶抑制劑的應(yīng)用：前列腺素合成酶抑制劑有抗利尿的作用，常用藥物是吲哚美辛。妊娠中晚期羊水主要來(lái)源于胎兒尿液，抑制胎兒排尿可使羊水減少。

您好，女士，按照您說(shuō)的情況羊水指數(shù)230MM，屬于羊水過(guò)多。正常值在180MM以下。按照醫(yī)生建議繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食。并嚴(yán)密觀察羊水量的變化。至于胎位不正，醫(yī)生有方法糾正。

你好，正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多，最后2-4周開(kāi)始逐漸減少，妊娠足月的羊水量約為1000毫升，凡在妊娠后期羊水量超過(guò)2000毫升者，稱(chēng)為羊水過(guò)多，你的情況建議低鹽飲食,少飲水，注意左側(cè)臥位,觀察羊水量的變化。注意胎動(dòng)，如果有陰道出血情況，及時(shí)入院就診。你才28周，胎位不正也很正常，可能過(guò)幾周胎兒自己就轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)了。