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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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夏曉英 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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低血鉀引起堿中毒主要與以下因素有關(guān):腎小管的作用、細(xì)胞內(nèi)外離子交換、血容量變化、神經(jīng)肌肉興奮性改變以及電解質(zhì)平衡失調(diào)等。 1.腎小管作用:腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀離子缺乏,氫離子排出增多,導(dǎo)致碳酸氫根離子重吸收增加,從而引起堿中毒。 2.細(xì)胞內(nèi)外離子交換:細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出,細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使細(xì)胞外液氫離子濃度降低,出現(xiàn)堿中毒。 3.血容量變化:低血鉀可導(dǎo)致血容量減少,機(jī)體為維持有效循環(huán)血量,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,促進(jìn)碳酸氫根離子重吸收,引發(fā)堿中毒。 4.神經(jīng)肌肉興奮性改變:低血鉀時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性降低,呼吸肌功能減弱,二氧化碳排出減少,導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳蓄積,引發(fā)呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒。 5.電解質(zhì)平衡失調(diào):鉀離子缺乏會(huì)影響其他電解質(zhì)的平衡,進(jìn)一步加重堿中毒的發(fā)生。 總之,低血鉀引起堿中毒是一個(gè)較為復(fù)雜的病理生理過程,多種因素相互作用。一旦出現(xiàn)低血鉀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-04-03 16:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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低血鉀引起堿中毒的原理:為了盡可能多的保存鉀,腎小管就要盡可能多的吸收鉀離子,吸收鉀離子,需要與氫離子做交換,這樣就排出了大量的氫離子,氫離子減少了堿基就相對(duì)增多,所以就出現(xiàn)了堿中毒.
2016-02-15 01:29
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