HLA-B27 陽性能否確診強直性脊柱炎及治療
化驗單顯示HLA-B27結(jié)果:陽性（+）就可以確診為:強直性脊柱炎嗎？半年前突然發(fā)生過腿痛背痛、骶關節(jié)痛休息后消失春節(jié)節(jié)前有一次出現(xiàn)這個癥狀比前一次持續(xù)時間長曾經(jīng)治療情況和效果：沒有治療過沒有家族病史想得到怎樣的幫助：僅憑止結(jié)果可以斷定為:強直性脊柱炎？可以治愈？咋樣治療？
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回答2
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林新源 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨三科
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HLA-B27 陽性并不一定能確診強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查等。治療方法多樣，但難以徹底治愈。 1. 癥狀：常見的有下腰部或臀部疼痛、僵直，脊柱活動受限，外周關節(jié)疼痛等。 2. 體征：脊柱及關節(jié)壓痛、活動度減小等。 3. 影像學檢查：如 X 線、CT 或磁共振成像（MRI），可顯示骶髂關節(jié)炎癥、脊柱強直等改變。 4. 實驗室檢查：除了 HLA-B27 陽性，還可能有血沉、C 反應蛋白升高。 5. 診斷標準：綜合上述多種表現(xiàn)，符合相關診斷標準才能確診。 6. 治療方法：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可減輕疼痛和炎癥；柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等改善病情抗風濕藥，能延緩疾病進展；生物制劑如依那西普、阿達木單抗等，對部分患者效果顯著；還可進行物理治療、康復訓練等。 總之，對于疑似強直性脊柱炎的患者，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
2025-04-04 01:42
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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強直性脊柱炎是一種血清反應陰性且病因不明的常見關節(jié)疾病.目前對此病還沒有太好的辦法根治需要堅持進行功能鍛煉包括游泳打太極拳做廣播體操等.但不提倡進行籃球足球網(wǎng)球等較為劇烈的運動.通過正確的鍛煉可以有效地增加脊柱活動度改善脊柱功能控制病情發(fā)展從而使患者能夠正常生活工作;飲食方面應注意少吃寒涼冰鎮(zhèn)食品進食酒肉要適度以免傷及脾胃加重病情.
2016-02-15 11:30
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
