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92 歲女性出現(xiàn)陣發(fā)性心慌，心電圖顯示左心室電壓高、s-t 段改變，可能是由心肌缺血、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等原因引起。 1. 心肌缺血：隨著年齡增長，冠狀動(dòng)脈可能硬化狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足，引起心慌。治療常使用阿司匹林、硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、他汀類藥物（如阿托伐他?。┑?。 2. 心律失常：如早搏、房顫等，可導(dǎo)致心臟節(jié)律異常，引發(fā)心慌。治療藥物包括美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 心臟結(jié)構(gòu)異常：比如心室肥厚，影響心臟正常功能。治療需根據(jù)具體情況，可能包括手術(shù)或藥物治療。 4. 電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鈣等可影響心肌興奮性，導(dǎo)致心慌。需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響心臟功能，如某些降壓藥。需調(diào)整用藥。 總之，對(duì)于這位老人，需要進(jìn)一步完善檢查，如心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖、血液檢查等，以明確具體病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。