53 歲男性糖尿病 16 年現(xiàn)雙下肢動脈病變，可否只做球囊擴張？
雙下肢動脈結(jié)構(gòu)清晰內(nèi)中膜彌漫性增厚內(nèi)可見多個強回聲斑塊附壁以左側(cè)明顯CDFI可見血流充盈變細PW:頻譜均為單向、低鈍血流速度減慢為狹窄后血流頻譜表現(xiàn)左側(cè)股總動脈近處分叉處直徑狹窄率為42%CDFI:彩色血流變細左側(cè)股淺動脈下段直徑狹窄率為70%CDFI:彩色血流變細雙側(cè)脛前動脈管壁顯示尚清CDFI:左側(cè)脛前動脈內(nèi)見零星血流信號右側(cè)脛前動脈中下段見斷續(xù)血流信號診斷意見:1、雙下肢動脈硬化樣改變病多發(fā)斑塊形成2、左側(cè)股總動脈狹窄（輕度）3、左側(cè)股淺動脈狹窄（中度）4、雙側(cè)脛前動脈重度狹窄（閉塞）曾經(jīng)治療情況和效果：病人53歲男糖尿病史16年想得到怎樣的幫助：請問大夫現(xiàn)在這個情況如果不放支架只做球囊擴張的話可以嗎？現(xiàn)在是屬于什么程度？是否可以去做球囊擴張？（）
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回答1
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仝小林 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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雙下肢動脈出現(xiàn)硬化、多發(fā)斑塊形成及多處狹窄，對于這種情況是否僅做球囊擴張，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、治療效果預期、術后復發(fā)風險及經(jīng)濟因素等。 1. 病情嚴重程度：目前左側(cè)股淺動脈中度狹窄，雙側(cè)脛前動脈重度狹窄（閉塞），單純球囊擴張可能效果有限。 2. 患者身體狀況：患者有 16 年糖尿病史，可能存在血管條件差、基礎代謝紊亂等情況，影響治療選擇。 3. 治療效果預期：球囊擴張能在一定程度上改善血管狹窄，但對于嚴重狹窄和斑塊，可能易復發(fā)。 4. 術后復發(fā)風險：若血管彈性差、斑塊不穩(wěn)定，球囊擴張后再狹窄風險較高。 5. 經(jīng)濟因素：球囊擴張相對支架置入費用較低，但需考慮后續(xù)可能的再次治療費用。 綜合來看，是否僅進行球囊擴張不能一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進行評估，權衡各種治療方法的利弊，為患者制定最適合的治療方案。
2025-04-03 20:14
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