高血脂伴冠心病多年，近期心梗頻現(xiàn)，支架做否？
高血脂十年了,97年發(fā)現(xiàn)有冠心病但不影響正常生活.今年4月份至今有心?，F(xiàn)象十幾次,半夜有三次疼痛醒來后服用救心丸就好了.醫(yī)生開了酒石酸美托洛爾片,阿托伐他汀鈣片,拜阿司匹林腸溶片,通心絡(luò)膠囊,服用了一周效果了,在服藥期間心梗過兩次,想咨詢一下現(xiàn)在是否必須做支架,是做了好還是不用做,先喝藥治療好.這些藥必須長期服用嗎?謝謝!
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回答4
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崔凱 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血脂伴冠心病患者近期心梗發(fā)作頻繁，是否需要做支架需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、血管狹窄情況、患者身體狀況和經(jīng)濟條件等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若血管堵塞嚴(yán)重，心肌缺血范圍大，做支架可能更有利于恢復(fù)心肌供血，降低猝死風(fēng)險。 2. 藥物治療效果：當(dāng)前藥物治療雖有一定作用，但仍頻繁心梗，可能提示單純藥物控制不佳。 3. 血管狹窄情況：通過冠狀動脈造影等檢查明確血管狹窄部位和程度，狹窄嚴(yán)重時支架可能是必要選擇。 4. 患者身體狀況：若患者身體基礎(chǔ)條件較好，能耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)，可考慮支架。 5. 經(jīng)濟條件：支架手術(shù)及后續(xù)治療費用較高，需考慮家庭經(jīng)濟承受能力。 總之，是否進行支架手術(shù)應(yīng)在醫(yī)生全面評估后，結(jié)合患者自身情況做出決策。同時，無論是否手術(shù)，都應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，改善生活方式。
2025-04-03 03:51
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，對于穩(wěn)定型心絞痛冠脈內(nèi)介入治療主要是冠狀動脈內(nèi)的支架植入術(shù)，尤其是新型支架的應(yīng)用，介入治療不僅可以改善生活質(zhì)量，而且可明顯降低病人的心肌梗死和死亡率。對于你所述的癥狀心絞痛是可以做支架的，請放心。
2016-02-15 03:00
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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本型心絞痛發(fā)作時,病人表情焦慮,皮膚蒼白,冷或出汗.血壓可略增高或降低,心尖區(qū)可有收縮期雜音（2尖瓣乳頭肌功能失調(diào)所致）.第2心音可有逆分裂,還可有交替脈或心前區(qū)抬舉性搏動等體征.
2016-02-15 02:18
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！病人是近期做的冠狀動脈造影檢查嗎？如果是，狹窄只有50-60%，建議你還是服用擴冠藥物、抗凝藥物（如阿司匹林），關(guān)鍵是要控制高血壓、糖尿并高血脂等危險因素。如果造影時間超過半年以上，必要時可復(fù)查冠狀動脈造影。
2016-02-14 14:27
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