胸悶氣短乏力伴呼吸困難一周多,原因不明
胸悶氣短憋氣一周,稍作運動頭暈乏力愛疲勞。已經(jīng)一周多了,胸脯依然憋著悶氣,總感覺吸不滿,晚上和陰天比較厲害,必須開著窗戶睡覺,氣短,呼吸困難,深夜睡覺時有時右鼻腔不順,昨晚比較嚴(yán)重,1點醒后想睡覺卻不能正常呼吸導(dǎo)致不能正常入睡,張大口呼吸,有嘶嘶聲音。卻依然感覺不到呼吸飽滿順暢。好不容易睡著,確感覺呼吸有間歇停頓,又憋醒。持續(xù)數(shù)次。4點才漸漸睡著。由于此癥狀,體力大幅度下降,不如從前,稍作運動,便感覺眩暈,乏力疲勞。有時候大街上溜達(dá)一段時間后,也出現(xiàn)此現(xiàn)象。以前打籃球,4個小時完全沒有問題?,F(xiàn)在玩一小時不到,便感覺胸悶氣短,略帶眩暈,乏力疲勞(自我感覺為缺氧)。為此,看過4位西醫(yī)2個中醫(yī),都說沒有問題。拍過肺部X光片也未見異常。血常規(guī)也沒有問題。肝腎功能也沒有問題。B超也沒有問題。只不過照過2次心電圖,都為竇性心律不齊。由于最近經(jīng)常在網(wǎng)上看過很多癌癥癥狀,導(dǎo)致最近自身精神失常,焦慮多疑。常常夜里胸悶嚴(yán)重時伴隨焦慮。白天還好。但還是感覺呼吸不順。所以,這些醫(yī)生都說我是精神導(dǎo)致此癥狀。今天又去了醫(yī)院,依然說是猶豫神經(jīng)性的??晌矣X得,沒多疑前就覺得有此癥狀,現(xiàn)在依然有憋氣感覺。請問眾位專家醫(yī)生這是什么情況?如何做進(jìn)一步檢查。如果真的是精神因素導(dǎo)致該如何治療。
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回答2
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譚寧 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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胸悶氣短、乏力、呼吸困難持續(xù)一周多,可能由心肺疾病、精神因素、貧血、甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停綜合征等引起。 1.心肺疾病:如心肌炎、心肌病、支氣管哮喘等,可影響心肺功能,導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足。需進(jìn)行心肌酶譜、心臟超聲、肺功能等檢查,明確診斷后,根據(jù)具體病情使用藥物,如輔酶 Q10、美托洛爾、沙丁胺醇等。 2.精神因素:長期焦慮、緊張可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用抗焦慮藥物,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 3.貧血:血紅蛋白不足,攜氧能力下降。通過血常規(guī)可確診,治療藥物包括硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、維生素 B12 等。 4.甲狀腺功能異常:甲亢或甲減都可能出現(xiàn)類似癥狀。需檢查甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶(甲亢)或左甲狀腺素鈉(甲減)治療。 5.睡眠呼吸暫停綜合征:睡眠時氣道阻塞,影響呼吸。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確,治療方法有減肥、佩戴無創(chuàng)呼吸機等。 出現(xiàn)長時間的胸悶氣短等癥狀,應(yīng)引起重視。盡管各項檢查暫時無異常,但仍需密切觀察,必要時進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確病因,采取針對性治療。
2025-04-02 23:04
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你的描述看,22歲年輕男性,主要癥狀是胸悶,憋氣,陰天以及晚上厲害,這種發(fā)生具有非特異性,進(jìn)行各種檢查未見異常情況,咨詢相關(guān)的問題,這種情況需要積極考慮是功能性的問題,神經(jīng)官能癥。你好,你的這種情況癥狀是非特異性的,而且進(jìn)行各種檢查未見明確病變情況,結(jié)合明確的年齡以及具有恐慌以及焦慮,多疑的情緒,高度考慮是功能性的神經(jīng)官能癥,與心理狀態(tài)具有很大的關(guān)系,需要積極調(diào)節(jié),注意積極進(jìn)行心理調(diào)節(jié),不要緊張,有問題及時咨詢,祝您健康。
2016-02-15 01:08
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