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耳鳴是一種常見癥狀，可能由多種原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素等。對于耳鳴一年且使用西比靈效果不佳，是否能加用甲鈷胺，需要綜合考慮多方面因素，包括病因、癥狀嚴重程度、個體差異等。 1.病因：耳鳴的病因復雜，常見的有外耳道耵聹栓塞、中耳炎、內(nèi)耳疾病如梅尼埃病等；全身性疾病如高血壓、糖尿病、貧血等也可能導致耳鳴；長期暴露在噪音環(huán)境、精神緊張、壓力大等心理因素同樣可能引發(fā)耳鳴。 2.癥狀嚴重程度：如果耳鳴嚴重影響生活質(zhì)量，如導致失眠、焦慮、注意力不集中等，需要更積極的治療。 3.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，有些人可能對西比靈和甲鈷胺敏感，而有些人則效果不佳。 4.藥物作用：西比靈可改善腦部血液循環(huán)，對某些因血管因素導致的耳鳴可能有幫助；甲鈷胺主要用于營養(yǎng)神經(jīng)，對神經(jīng)損傷引起的耳鳴可能有效。 5.綜合治療：除了藥物治療，還可以嘗試耳鳴掩蔽療法、認知行為療法等。 總之，對于耳鳴的治療，需要明確病因，綜合評估病情和個體情況，選擇合適的治療方案。建議在醫(yī)生的指導下進行治療，不要自行用藥。

你好,耳鳴可發(fā)生于多種疾病,幾乎任何可引起耳疾的原因都可導致耳鳴癥狀出現(xiàn),但與聽力之間的關(guān)系復雜.也許可能僅由于一小片盯聹接觸到鼓膜而引起耳鳴,但也可能是由于一個位于聽神經(jīng)的腫瘤而導致.其他如耳硬化癥（一種發(fā)生于中耳聽小骨的疾?。?耳毒性藥物中毒,噪聲等等均可引起不同程度的耳鳴.建議到醫(yī)院查明病因后進行治療醫(yī)生詢問：