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于博士:你好！我28歲,女，２００３年有時(shí)右上腹疼，以為一般腹疼沒(méi)重視．２００６年４月感覺(jué)右上腹有些刺痛并波及到背后相應(yīng)點(diǎn)．做過(guò)彩超，ＥＲＣＰ，2006年4月胰膽管造影檢查報(bào)告:胃及十二指腸:未見(jiàn)異常。乳頭形狀半球形，乳頭開(kāi)口細(xì)小。壺腹部無(wú)膨?。骞苌疃?１０mm管，１０mm有抵觸．導(dǎo)管進(jìn)入受阻５．導(dǎo)絲進(jìn)入不能．未行胰管插管．膽總管，膽囊顯形:膽總管下段呈蛇形扭曲盤旋裝，直徑８mm腔呈囊狀改變．管壁尚光滑，膽總管上段明顯擴(kuò)張．直徑４３mm壁光滑，腔內(nèi)未見(jiàn)＊形，膽囊大小４７mm×２２mm囊壁光滑，腔內(nèi)未見(jiàn)行．Ｉ＊＊Ｐ:先天性膽總管囊狀擴(kuò)張．ＥＲＣＰ:膽總管擴(kuò)張．性質(zhì)待定．Ｘ線檢查:膽總管囊狀改變，考慮發(fā)育畸形.但當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)，可以吃點(diǎn)利膽藥物，可等以后出現(xiàn)黃疸四五十歲再手術(shù)．07年１因用阿奇，美他環(huán)素等藥物刺激后誘發(fā)膽道舊疾．１月１５號(hào)至１８號(hào)腹痛反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重難耐．急診:右上腹疼痛放射至背部，伴惡心，嘔吐．近期有尿黃，無(wú)尿頻尿急．未出現(xiàn)黃疸．Ｂ超:膽總管囊狀擴(kuò)張，膽總管結(jié)實(shí)，膽道感染．　　急診消炎一個(gè)星期后核磁共振，診斷為:肝臟大小形態(tài)尚正常，各葉比例協(xié)調(diào)．肝實(shí)質(zhì)信號(hào)上均勻，肝內(nèi)膽管為見(jiàn)擴(kuò)張，膽總管全段呈囊狀擴(kuò)張并呈呆袋狀突起，直徑７.4cm．其內(nèi)膽汁淤積呈分層狀．膽囊不大，呈分割狀，壁稍厚，其內(nèi)現(xiàn)單質(zhì)沉積．胰脾未見(jiàn)異常．MRCP示:肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張．但總管擴(kuò)張呈囊狀，并袋裝突起．意見(jiàn):１膽總管囊腫，膽總管內(nèi)膽泥沉積．２滿心膽囊炎，膽泥沉積．因?yàn)檫^(guò)年所以沒(méi)做成手術(shù)，年后有兩天因我吃了蛋和海帶玉米有些拉肚子，B超顯示:膽囊內(nèi)有多點(diǎn)漂浮物，囊腫稍大6.8*3.幾cm.胰管也有擴(kuò)張，但胰腺不擴(kuò)張，脾等都正常．　　后３月１日在省城醫(yī)院從做了核磁共振，報(bào)告比前次的好轉(zhuǎn)，大概內(nèi)容，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，膽囊清晰正常無(wú)淤積或結(jié)實(shí)，膽總管上中段均勻擴(kuò)張，并成袋狀突起內(nèi)無(wú)結(jié)實(shí)．其他胰脾腎正常．診斷結(jié)果:膽總管囊腫（I型），是不是就是先天性膽總管囊腫？聽(tīng)說(shuō)這個(gè)有良性和惡性的區(qū)分，我這是？　　　從１月發(fā)病到現(xiàn)在，只有看急癥時(shí)和消炎時(shí)發(fā)作過(guò)，也是藥物引起的．炎癥好轉(zhuǎn)后未再痛過(guò)，現(xiàn)在飲食恢復(fù)正常，消化排便都很好，只是太發(fā)和不消化的東西，我還是盡量注意．　　我很怕，怕手術(shù)（聽(tīng)說(shuō)手術(shù)很復(fù)雜，要求做的非常完美否則會(huì)有很多問(wèn)題，還不如不做）我想近期我如果注意飲食和藥物，應(yīng)該不會(huì)發(fā)．我還沒(méi)結(jié)婚呢，現(xiàn)在的朋友也因此不太理我，一怕我不做會(huì)發(fā)，二怕我做的不好，恢復(fù)的不好對(duì)以后的正常生活還有生育有影響．我也是．　　那請(qǐng)問(wèn)于博士，象我這樣的病情，是不是可以不做手術(shù)，等段時(shí)間，等結(jié)婚后，生育后，或４，５０歲以后在說(shuō)．還是應(yīng)該盡快做手術(shù)．如果做手術(shù)的話，大概方案怎么做，該選擇怎樣的醫(yī)院或醫(yī)生做更穩(wěn)妥．我該注意些什么？　　我真的很苦惱，也有很多的不解，期待您的回答，謝謝！鞠躬！第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-179:35:24)該選擇怎樣級(jí)別的醫(yī)院和和具備怎樣水平，級(jí)別的醫(yī)生才能做這個(gè)手術(shù)．謝謝！