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48 歲患中度風(fēng)濕性心臟病女性何時(shí)換瓣手術(shù)合適

歲職業(yè)女性,今年48歲,早年患風(fēng)濕性心臟病,我每年都到醫(yī)院去檢查,去年檢查的結(jié)果是已到中度,但我沒有其他感覺,每天還能堅(jiān)持鍛煉1-2小時(shí),家務(wù)也照做,請(qǐng)問張大夫,我在什么時(shí)候做換瓣膜手術(shù)最合適?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    潘濤 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    對(duì)于患有中度風(fēng)濕性心臟病的患者,決定換瓣膜手術(shù)的時(shí)機(jī)需要綜合考慮心功能狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)、心臟結(jié)構(gòu)變化、并發(fā)癥情況以及患者的整體健康狀況等。 1.心功能狀態(tài):如果心功能出現(xiàn)明顯下降,如左心室射血分?jǐn)?shù)降低,可能提示需要盡快手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn):頻繁出現(xiàn)呼吸困難、心悸、乏力,尤其是影響日常生活和工作時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)。 3.心臟結(jié)構(gòu)變化:如心臟明顯擴(kuò)大,瓣膜狹窄或關(guān)閉不全程度加重,會(huì)增加手術(shù)的必要性。 4.并發(fā)癥情況:出現(xiàn)心房顫動(dòng)、血栓栓塞等并發(fā)癥,需及時(shí)評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。 5.整體健康狀況:若患者合并其他嚴(yán)重疾病,如未控制的高血壓、糖尿病等,會(huì)影響手術(shù)決策。 總之,中度風(fēng)濕性心臟病患者的換瓣手術(shù)時(shí)機(jī)需要綜合多方面因素,定期到醫(yī)院復(fù)查,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況做出最適合的判斷。

    2025-04-03 11:36
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    風(fēng)濕性心臟病,一般是二尖瓣病變和主動(dòng)脈瓣病變,根據(jù)你的描述可能是二尖瓣。這個(gè)病有一個(gè)發(fā)展過程,在這個(gè)過程中,心臟會(huì)逐漸為了彌補(bǔ)因?yàn)楠M窄或反流而代償性的增大,到最后不能代償時(shí),就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。所以你的情況已經(jīng)到了中度了,能手術(shù)就盡早手術(shù),這樣手術(shù)后的效果好些,一旦心臟已經(jīng)出現(xiàn)心肌損害或者心力衰竭時(shí),效果就不是很理想了!

    2016-02-14 16:44
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)您的描述您是一個(gè)中度的心臟瓣膜疾病,這個(gè)情況目前能夠堅(jiān)持鍛煉的話,說明心功能還是比較好的。對(duì)于活動(dòng)時(shí)無癥狀或僅有輕度癥狀的重度二尖辦關(guān)閉不全者應(yīng)以心臟B超追蹤隨訪。以非創(chuàng)傷方法測得的左室射血分?jǐn)?shù)、收縮末期室壁應(yīng)力/收縮末期容積指數(shù)比是兩個(gè)良好的隨訪指標(biāo)。當(dāng)EF降至55%一70%且收縮末期室壁應(yīng)力/收縮末期容積指數(shù)比開始下降時(shí),即使沒有明顯的臨床癥狀也應(yīng)考慮手術(shù)而不必等到出現(xiàn)重度心功能不全時(shí)方才手術(shù)。換辦手術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)比二尖辦整形手術(shù)的適應(yīng)證稍嚴(yán)

    2016-02-14 16:16
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,你的這種情況一般是影響自己活動(dòng)了,就可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做換瓣膜手術(shù)治療了!

    2016-02-13 23:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    最好是手術(shù)治療,二尖瓣置換術(shù)。護(hù)理:要注意休息,低鹽飲食。

    2016-02-13 22:50
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是風(fēng)濕性心臟病?   風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在,但常以一種為主?;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。 查看全文»

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