48 歲患中度風(fēng)濕性心臟病女性何時(shí)換瓣手術(shù)合適
歲職業(yè)女性,今年48歲,早年患風(fēng)濕性心臟病,我每年都到醫(yī)院去檢查,去年檢查的結(jié)果是已到中度,但我沒有其他感覺,每天還能堅(jiān)持鍛煉1-2小時(shí),家務(wù)也照做,請(qǐng)問張大夫,我在什么時(shí)候做換瓣膜手術(shù)最合適?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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潘濤 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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對(duì)于患有中度風(fēng)濕性心臟病的患者,決定換瓣膜手術(shù)的時(shí)機(jī)需要綜合考慮心功能狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)、心臟結(jié)構(gòu)變化、并發(fā)癥情況以及患者的整體健康狀況等。 1.心功能狀態(tài):如果心功能出現(xiàn)明顯下降,如左心室射血分?jǐn)?shù)降低,可能提示需要盡快手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn):頻繁出現(xiàn)呼吸困難、心悸、乏力,尤其是影響日常生活和工作時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)。 3.心臟結(jié)構(gòu)變化:如心臟明顯擴(kuò)大,瓣膜狹窄或關(guān)閉不全程度加重,會(huì)增加手術(shù)的必要性。 4.并發(fā)癥情況:出現(xiàn)心房顫動(dòng)、血栓栓塞等并發(fā)癥,需及時(shí)評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。 5.整體健康狀況:若患者合并其他嚴(yán)重疾病,如未控制的高血壓、糖尿病等,會(huì)影響手術(shù)決策。 總之,中度風(fēng)濕性心臟病患者的換瓣手術(shù)時(shí)機(jī)需要綜合多方面因素,定期到醫(yī)院復(fù)查,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況做出最適合的判斷。
2025-04-03 11:36
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病,一般是二尖瓣病變和主動(dòng)脈瓣病變,根據(jù)你的描述可能是二尖瓣。這個(gè)病有一個(gè)發(fā)展過程,在這個(gè)過程中,心臟會(huì)逐漸為了彌補(bǔ)因?yàn)楠M窄或反流而代償性的增大,到最后不能代償時(shí),就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。所以你的情況已經(jīng)到了中度了,能手術(shù)就盡早手術(shù),這樣手術(shù)后的效果好些,一旦心臟已經(jīng)出現(xiàn)心肌損害或者心力衰竭時(shí),效果就不是很理想了!
2016-02-14 16:44
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述您是一個(gè)中度的心臟瓣膜疾病,這個(gè)情況目前能夠堅(jiān)持鍛煉的話,說明心功能還是比較好的。對(duì)于活動(dòng)時(shí)無癥狀或僅有輕度癥狀的重度二尖辦關(guān)閉不全者應(yīng)以心臟B超追蹤隨訪。以非創(chuàng)傷方法測得的左室射血分?jǐn)?shù)、收縮末期室壁應(yīng)力/收縮末期容積指數(shù)比是兩個(gè)良好的隨訪指標(biāo)。當(dāng)EF降至55%一70%且收縮末期室壁應(yīng)力/收縮末期容積指數(shù)比開始下降時(shí),即使沒有明顯的臨床癥狀也應(yīng)考慮手術(shù)而不必等到出現(xiàn)重度心功能不全時(shí)方才手術(shù)。換辦手術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)比二尖辦整形手術(shù)的適應(yīng)證稍嚴(yán)
2016-02-14 16:16
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你的這種情況一般是影響自己活動(dòng)了,就可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做換瓣膜手術(shù)治療了!
2016-02-13 23:12
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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最好是手術(shù)治療,二尖瓣置換術(shù)。護(hù)理:要注意休息,低鹽飲食。
2016-02-13 22:50
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