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甲狀腺檢查結果變化,病情如何及治療方案

BR>前目前一般情況:病史:無以往的診斷和治療經過及效果:一個月前檢查情況如下:T32.66,T466.8,TSH11.58,TGAb36%,TGm23%,FT35.65,FT46.98,YT30.32。療治服用甲狀腺素片一個月,本次檢查情況如下:T35.04,T4117.79,TSH2.09,TGAb39%,TGm30%.問病情怎樣,診斷是否準確,應怎樣治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海廷 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    甲狀腺

    橋本氏甲減是由于橋本氏甲狀腺炎所引起的一種甲減的癥狀。橋本氏甲減常見于中年女性橋本氏甲狀腺炎患者,是由于橋本氏甲狀腺炎的進展加重,甲狀腺儲藏功能逐漸下降,甲狀腺摧毀到一定程度,從而出現(xiàn)甲減的表現(xiàn)。

    2016-06-25 10:38
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊川 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    內分泌內科

    甲狀腺功能檢查結果發(fā)生變化,病情評估需綜合多項因素,包括癥狀、檢查指標、既往病史等。治療方案應根據(jù)具體情況制定,可能涉及藥物調整、生活方式改變等。 1. 指標解讀:T3、T4、TSH 等指標的變化反映了甲狀腺功能狀態(tài)。如 T3、T4 升高或降低可能提示甲亢或甲減,TSH 變化有助于判斷病因。 2. 病情評估:需結合患者的癥狀,如有無乏力、體重變化、情緒波動等。同時,還要考慮患者的年齡、基礎疾病等。 3. 治療調整:若甲狀腺功能趨于正常,藥物劑量可能需要調整;若仍未達標,可能需更換藥物或聯(lián)合用藥。 4. 生活方式:保持良好的作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上,適當攝入含碘食物。 5. 定期復查:一般建議每隔一定時間復查甲狀腺功能,以便及時調整治療方案。 總之,對于甲狀腺功能的變化,應綜合分析,制定個體化的治療方案,并密切隨訪觀察。

    2025-04-03 18:24
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,如果是在吃"優(yōu)甲樂"或"甲狀腺素片"的話要停下來,這個藥是補充甲狀腺素的,甲亢是不能吃的,是相反的.建議在當?shù)氐尼t(yī)生指導下服用"他巴唑".飲食中不要吃海帶紫菜和含碘的藥物.

    2016-02-14 12:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,多見于30—50歲中年女性,男女比例(1:4--9),,占甲狀腺疾病的l/5。此病一般起病隱匿,發(fā)展緩慢,常無特殊感覺,病人多不易察覺。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,特別是在疾病的早期。甲狀腺呈彌漫性腫大,兩側對稱,多一側稍大,表面光滑或有結節(jié),質地較硬。呈橡皮樣硬度,多無疼痛或輕微疼痛。偶有壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約50%病人甲狀腺功能正常。少數(shù)患者在發(fā)病初期或病程的某個階段可出現(xiàn)甲亢癥狀,如心悸、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦等。隨著病情的進一步發(fā)展,可能最終發(fā)展為甲狀腺功能減退,出現(xiàn)怕冷、浮腫、食欲不振、大便秘結及皮膚粗糙等。本病病程較長,臨床癥狀不典型,大致可分為8種臨床類型:(1)橋本甲亢:患者伴發(fā)甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等??捎械湫偷募卓罕憩F(xiàn)。循環(huán)抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發(fā)生。手術切除或放射性核素治療均不適宜,易發(fā)生永久性甲減。(2)假性甲亢:少數(shù)患者可有甲亢的臨床表現(xiàn),如心悸、多汗、神經過敏等,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據(jù),TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療,癥狀可自行消失。(3)突眼型:本病可發(fā)生浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。眶后肌有淋巴細胞浸潤、水腫。血清TGAb利TMAb均陽性.(4)類亞急性甲狀腺炎型:少數(shù)患者發(fā)病較急,伴發(fā)熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正常或增高。(5)青少年型:青少年甲狀腺腫患者中,橋本甲狀腺炎約占40%,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。(6)纖維化型:病程較長的患者,可出現(xiàn)甲狀腺廣泛纖維化。表現(xiàn)為甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退,部分患者纖維化不均勻,出現(xiàn)一部分或一葉致密纖維化病變。局部質地堅硬,其余部分為典型淋巴細胞浸潤。易誤診為腫瘤。(7)伴甲狀腺腺瘤或癌:常表現(xiàn)為孤立性結節(jié),TGAb、TMAb滴度較高,結節(jié)部分為腺瘤或癌的病理改變,其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學變化。(8)伴發(fā)其他自身免疫性疾病??杀憩F(xiàn)為自身免疫性多發(fā)性內分泌病。臨床上可有甲減伴發(fā)艾迪森氏病、糖尿病、甲狀腺功能減退、原發(fā)性閉經等。也可伴發(fā)其他自身免疫病,如惡性貧血、重癥肌無力、自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕性關節(jié)炎、慢性萎縮性胃炎等。橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解。部分患者臨床癥狀和組織活檢長期不變;有些患者發(fā)展為結節(jié)性甲狀腺腫;約30%一40%以上患者經過一段穩(wěn)定期或不知不覺中,發(fā)展成為永久性甲狀腺功能減退癥?,F(xiàn)代醫(yī)學治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限,對降低抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)、抗過氧化物梅抗體(TPOAb)療效不理想;而中醫(yī)中藥治療此病時有明顯的優(yōu)勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節(jié)。除藥物治療外,中醫(yī)同時強調精神調攝,生活、工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要。若出現(xiàn)甲狀腺機能亢進癥的表現(xiàn)時,宜吃得清淡,吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。若出現(xiàn)甲狀腺機能減退癥的表現(xiàn)時,除忌碘外,宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果,還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實等食物??偟恼f,需終生進行甲狀腺素替代治療,不太可能恢復到以前的狀態(tài),但治療有效,癥狀會得到控制和緩解。

    2016-02-14 10:49
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什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識障礙、小腦共濟失調等。多見于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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