55 歲男性直腸癌術(shù)后是否必須化療
患者信息:男55歲福建泉州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):2011年5月份起反復(fù)便血7個(gè)月,加重2月余,于2012-3-6日住院2012-3-11在全麻下行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù),術(shù)中所見(jiàn):腹腔內(nèi)無(wú)積液,腫瘤位于直腸上段,距肛門(mén)口10CM處,未侵及漿膜層,腸管無(wú)擴(kuò)張,水腫。直腸系膜未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。探查肝胰脾雙腎胃小腸腸系膜,大網(wǎng)膜,腹膜,盆腔,腸系膜下動(dòng)脈根部,腹主動(dòng)脈旁等處,未發(fā)現(xiàn)明確轉(zhuǎn)移病灶及腫大淋巴結(jié),術(shù)后打開(kāi)腸管,發(fā)現(xiàn)腫瘤呈菜花狀,大小約2*3*3CM3,質(zhì)地硬,邊界欠清,腸管輕度狹窄。病理診斷:1、直腸潰瘍型中分化管狀腺癌,腫瘤長(zhǎng)徑約3cm浸潤(rùn)腸管1/3周,腸壁全層,破出漿膜,脈管內(nèi)可見(jiàn)癌栓,上下切緣未見(jiàn)癌2、腸管周?chē)馨徒Y(jié)(0/6)未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。出院診斷:1、直腸癌(T4N0M0)2、高血壓病2級(jí)(中危)想得到怎樣的幫助:想了解根椐上述的病情,是否手術(shù)后一定要進(jìn)行進(jìn)一步的化療曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:對(duì)頭孢過(guò)敏,有輕度的糖尿病
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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對(duì)于 55 歲男性直腸癌患者,術(shù)后是否需要化療取決于多種因素,如腫瘤分期、患者身體狀況、有無(wú)高危因素、治療意愿和醫(yī)療條件等。 1. 腫瘤分期:患者的直腸癌為 T4N0M0 期,腫瘤已突破漿膜層,存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),這是考慮化療的重要因素之一。 2. 高危因素:脈管內(nèi)可見(jiàn)癌栓,增加了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性,化療有助于降低這種風(fēng)險(xiǎn)。 3. 患者身體狀況:患者有高血壓病 2 級(jí)和輕度糖尿病,但如果能控制良好,一般不影響化療進(jìn)行。 4. 治療意愿:患者自身對(duì)治療的接受程度和期望也會(huì)影響治療決策。 5. 醫(yī)療條件:所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)也會(huì)對(duì)治療方案的制定產(chǎn)生影響。 綜合考慮以上因素,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡化療的利弊,做出最適合自己的治療選擇。
2025-04-03 23:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述,術(shù)后是需要放療和化療的.
2016-02-14 10:05
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