心口不適、心跳異常且心電圖 ST 段改變，該如何處理？
一年來我感覺自己心口不舒服,壓抑的感覺.不明原因心跳加快,自己感覺心跳不適.去醫(yī)院檢查了,心彩超,檢查了腎功能,甲亢,都正常.心電圖ST段改變,血壓高（80-150）可是醫(yī)生說心電圖ST改變一點點.讓我回去少吃鹽,多鍛煉.也沒給我開藥.我該怎么辦?
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回答2
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余江毅 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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心口不舒服、不明原因心跳加快、心電圖 ST 段改變，可能由多種原因引起，如生理性因素、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、心律失常、高血壓性心臟病等。 1.生理性因素：如劇烈運動、精神緊張、睡眠不足等，可能導(dǎo)致短暫的心口不適和心跳異常。一般通過休息、調(diào)整心態(tài)、保證充足睡眠可緩解。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、抑郁。常表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)疼痛等。治療以心理治療為主，必要時可使用藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 3.心肌缺血：由于冠狀動脈粥樣硬化等原因，心肌供血不足?？赡苄枰每寡“逅幬?，如阿司匹林，以及改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪。 4.心律失常：包括早搏、心動過速等。需進行 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測明確類型，治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 5.高血壓性心臟病：長期高血壓控制不佳影響心臟。除控制血壓外，可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利，以及β受體阻滯劑，如比索洛爾。 如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進一步檢查和治療，同時要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動。
2025-04-03 20:50
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回答1
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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如果有臨床癥狀,并且心電圖ST段有改變的話,提示有心肌缺血,要警惕是否為冠心病.不知道患者年齡幾多,建議去做一個平板試驗,如果平板試驗陽性則要更加注意是否為冠心病了.另外患者血壓并不正常,建議多去測幾次,如果兩次以上都是>140/90mmHg的話則可下高血壓的診斷了.如果診斷為高血壓了,首先可以通過控制飲食加強鍛煉等方法來控制血壓,如果仍然不能控制在正常范圍,則要服用降壓藥了.當(dāng)然高血壓150/80并不會引起心口不舒服或者壓抑的感覺.建議去做一個平板試驗,并監(jiān)測血壓.
2016-02-14 04:57
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