6歲孩子髖關(guān)節(jié)滑膜炎治療后左腿仍瘸怎么辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：~6歲主要癥狀:左腿瘸發(fā)病時間:4個多月曾經(jīng)治療情況和效果：1》2009/6/13得肺炎住院入深圳某知名醫(yī)院，6/16日左腿膝蓋疼，醫(yī)生開單作B超，檢查膝蓋無異常.但左腿一直瘸，上下樓梯尤其困難.2》2009/6/25肺炎治愈出院，轉(zhuǎn)入深圳兒童醫(yī)院繼續(xù)看腿，醫(yī)生說可能是是髖關(guān)節(jié)滑膜炎，B超檢查髖關(guān)節(jié)，果然雙側(cè)滑膜囊腔內(nèi)均顯示積液回聲，右滑膜間隙6.3MM，左滑膜間隙10.7MM.3》2009/6/26開始在家作左腿牽引，大概牽引了兩周，休息了兩周從沒下地走路），于2009/7/23再次B超復查髖關(guān)節(jié)，雙側(cè)滑膜囊腔內(nèi)還是顯示積液回聲，右滑膜間隙8.1MM，左滑膜間隙6.4MM.4》2009/7/23開始再次在家作雙腿牽引，3周后，于2009/8/13再次B超復查髖關(guān)節(jié)，雙側(cè)滑膜囊腔內(nèi)均未顯示積液回聲，右滑膜間隙5.6MM，左滑膜間隙5.1MM.醫(yī)生說正常了，不用牽引了，不要劇烈運動，可以試著走路.5》我們怕他復發(fā)又過了一個星期，直到2009/8/20才讓孩子試著走路，但一走路就可以發(fā)現(xiàn)左腿還是瘸.2009/8/23復診時，醫(yī)生說可能是不習慣，寫到:限制活動，不適隨診.于是繼續(xù)讓小孩走路，但不準他劇烈運動.以后每周復查，每周一樣的結(jié)果，左腿還是瘸并且小孩還說左腳腳心疼，醫(yī)生說回家用熱水敷敷，一周后復查）.6》瘸著左腿走了20來天，于2009/9/9再次復查時，小孩說雙腳踝和腳心都疼，膝蓋也酸.于是在兒童醫(yī)院住院，作全面檢查.除了B超外，其他所有檢查拍片，驗血，結(jié)核檢查，等等）均正常.B超雙側(cè)髖，膝，踝關(guān)節(jié)滑膜，囊均顯示積液.左髖間隙7.8MM，右髖間隙7.5MM；膝積液最大深徑3.5MM；踝積液最大深徑4MM.----老天，怎么會這樣?......7》住院一周2009/9/16復查髖，膝，踝關(guān)節(jié)，左髖間隙5.8MM，右髖間隙6.3MM，雙側(cè)滑膜囊腔內(nèi)均顯示少量積液；膝積液最大深徑左1.3MM，又1.5MM；踝均未顯示積液回聲.8》住院兩周2009/9/23復查髖，膝關(guān)節(jié)，左髖間隙5.6MM，右髖間隙5.6MM，雙側(cè)滑膜囊腔內(nèi)均未顯示積液回聲；膝均未顯示積液回聲.于是2009/9/24出院.9》出院后繼續(xù)牽引雙腿一周，于2009/10/04復查，雙側(cè)滑膜囊腔內(nèi)均未顯示積液回聲，右滑膜間隙5.4MM，左滑膜間隙5.4MM.但小孩說髖兩側(cè)骨頭及腳踝兩側(cè)骨頭均痛，摸都不能摸.醫(yī)生說回家觀察兩周后復診，不用作牽引，不能走路.10》一切遵醫(yī)囑，休息兩周后于2009/10/17復診，醫(yī)生說腿關(guān)節(jié)活動都正常，可以在家里讓小孩自由活動，不要劇烈活動此時我問醫(yī)生是否應該讓小孩再休息一周，醫(yī)生說我們的目的是讓小孩恢復正常，應該讓小孩試著走路，如果不試著走，永遠都不會走）.于是2009/10/17開始讓小孩在家自由活動，試著走路，但左腿還是有點瘸，不過比8月份走得好一點.上下樓左腿不敢用力，小孩說好像左腿不會彎下樓左腿先，上樓右腿先）--------不放心呀，為什么還是這樣?11》明天又要帶小孩復診，試著走了9天了，不知腿上的那些關(guān)節(jié)正常否?不知左腿瘸是什么原因?目前小孩說髖兩側(cè)骨頭及腳踝兩側(cè)骨頭均不痛了，原來疼，可能是牽引給牽的）好怕小孩的髖關(guān)節(jié)滑膜炎再次復發(fā)!誰能告訴我，我該怎么辦?是不是現(xiàn)在還不能讓小孩走路，還要牽引?還是應該換換醫(yī)院或看中醫(yī)?
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回答1
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鄭明輝 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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6歲孩子髖關(guān)節(jié)滑膜炎經(jīng)治療后左腿仍瘸，可能與積液未完全消除、關(guān)節(jié)功能未恢復、肌肉力量不平衡、心理因素及治療不徹底等有關(guān)。 1.積液未完全消除：雖然多次復查顯示積液減少或消失，但仍可能存在少量積液，影響關(guān)節(jié)活動。 2.關(guān)節(jié)功能未恢復：長期患病和治療限制活動，關(guān)節(jié)靈活性和協(xié)調(diào)性可能未完全恢復。 3.肌肉力量不平衡：患病期間左腿活動受限，可能導致兩側(cè)腿部肌肉力量發(fā)展不均衡。 4.心理因素：孩子可能因患病經(jīng)歷產(chǎn)生心理負擔，影響走路姿勢。 5.治療不徹底：治療方案可能需要進一步調(diào)整和完善。 總之，對于孩子目前的情況，需要綜合考慮各種可能因素，進一步明確原因，采取針對性的治療和康復措施。家長要給予孩子足夠的關(guān)心和鼓勵，幫助其樹立信心，積極配合治療和康復訓練。
2025-04-02 22:02
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