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帕金森會(huì)頭暈嗎?

頭暈,無(wú)力,不想動(dòng)7天

  • 回答1

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    張麗芳 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    你好,帕金森病是一種比較常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的,是容易出現(xiàn)靜止性震顫的,也會(huì)伴有動(dòng)作遲緩,體位平衡障礙的,在只是有頭暈,無(wú)力的情況下,這種疾病的可能性不是很大的,平時(shí)有感冒,睡眠不好,都有可能會(huì)引起這種癥狀的,這個(gè)時(shí)候是可以先休息觀察一下的,繼續(xù)這樣也需要檢查一下的。

    2018-11-29 12:32
  • 回答6

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你可以放心,你得的不是帕金森病.首先這病老人得的多,而且并沒(méi)有頭暈的表現(xiàn).帕金森病的表現(xiàn):首先是震顫,安靜的時(shí)候也會(huì)顫,活動(dòng)或睡覺(jué)的時(shí)候減輕.2.強(qiáng)直:通俗講就是肌肉變硬.3.運(yùn)動(dòng)障礙:穿衣系口之類的小動(dòng)作很難完成.4.走路:像是很慌張的感覺(jué).其他的可能是睡眠障礙,情緒障礙,后來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能減退.您是不是在月經(jīng)期呢?或者你可以去查查血壓.如果供血不足也會(huì)出現(xiàn)頭暈,可以去拍個(gè)片子,看看是不是椎-基底動(dòng)脈供血不足造成的.

    2016-01-31 18:55
  • 回答5

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    不一定。帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現(xiàn)應(yīng)該是靜止性震顫,也就是說(shuō)靜止時(shí)出現(xiàn),情緒激動(dòng)或緊張時(shí)加重,運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,而且通常左右不對(duì)稱,一般通過(guò)典型癥狀就可明確診斷??梢試L試服用金剛烷胺、左旋多巴或美多巴、息寧等。飲食方面營(yíng)養(yǎng)均衡即可的。

    2016-01-31 15:10
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

     PD的具體病因仍不清楚.科學(xué)研究?jī)A向于與年齡老化,遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān).  1)年齡老化:  2)環(huán)境因素:流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元.  3)家族遺傳性:醫(yī)學(xué)家們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些.  4)遺傳易感性:盡管帕金森病的發(fā)生與老化和環(huán)境毒素有關(guān),但是并非所有老年人或暴露與于同一環(huán)境的人,甚至同樣吸食大量MPTP的人都會(huì)出現(xiàn)帕金森病.雖然帕金森病患者也有家族集聚現(xiàn)象,但至今也沒(méi)有在散發(fā)的帕金森病患者中找到明確的致病基因,說(shuō)明帕金森病的病因是多因素的.  綜上所述,任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因.多數(shù)研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結(jié)果.即中年以后,對(duì)環(huán)境毒素易感的個(gè)體,在接觸到毒素后,因其解毒功能障礙,出現(xiàn)亞臨床的黑質(zhì)損害,隨著年齡的增長(zhǎng)而加重,多巴胺能神經(jīng)元漸進(jìn)性不斷死亡變性,最終失代償出現(xiàn)帕金森病的臨床癥狀.  帕金森綜合癥往往有明確的病因.常見(jiàn)的有以下幾類:  (1)中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤氣中毒較多見(jiàn).患者多有中毒的急性病史,以后逐漸出現(xiàn)彌漫性腦損害的征象,包括全身強(qiáng)直和輕度的震顫. ?。?)感染:腦炎后可出現(xiàn)本綜合癥,如甲型腦炎,多在痊愈后有數(shù)年潛伏期,逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的PD綜合癥.其它腦炎,一般在急性期出現(xiàn),但多數(shù)癥狀較輕,短暫.  (3)藥物:服用抗精神病的藥物如酚噻嗪類和丁酰類藥物能產(chǎn)生類似帕金森病的癥狀,停藥后可完全消失. ?。?)腦動(dòng)脈硬化:因腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦干和基底節(jié)發(fā)生多發(fā)性腔隙性腦梗塞,影響到黑質(zhì)多巴胺紋狀體通路時(shí)可出現(xiàn)本綜合癥.但該類患者多伴有假性球麻痹,腱反射亢進(jìn),病理癥陽(yáng)性,常合并明顯癡呆.(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開(kāi)始應(yīng)用于臨床治療以來(lái),一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長(zhǎng)期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長(zhǎng)期應(yīng)用仍然有效,但在長(zhǎng)期服用以后,病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短,有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開(kāi),關(guān)”波動(dòng).藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過(guò)3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制,藥物的副作用與其療效會(huì)功過(guò)相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.  2)外科治療:主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?;顒?dòng),達(dá)到改善癥狀的目的.前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過(guò)高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒(méi)有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損.神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)最大的缺點(diǎn)是易復(fù)發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的,可調(diào)式治療方式.帕金森的外科治療我國(guó)在國(guó)際上處于領(lǐng)先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學(xué)高國(guó)棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng),這一方法直接提高了手術(shù)的準(zhǔn)確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇. 手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時(shí).診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對(duì)左旋多巴(美多巴或息寧)有效或以前有效但長(zhǎng)期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開(kāi),關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者.但是,另外一些腦部的慢性疾病也會(huì)表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行一段時(shí)間的臨床觀察,結(jié)合必要的檢查手段(如磁共振檢查)和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因.由于帕金森氏病通常進(jìn)展緩慢,并不是一個(gè)致命的急癥,所以對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程的觀察很重要,并不會(huì)耽誤患者的治療.術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障.  3),針灸治療  本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主,體針常用穴位為四神聰,風(fēng)池,曲池,合谷,陽(yáng)陵泉,太沖,太溪等,可隨證加減穴位,留針時(shí)間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳.頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運(yùn)動(dòng)區(qū),感覺(jué)區(qū)及其他頭部經(jīng)穴.本病的療程較長(zhǎng),應(yīng)避免穴位疲勞,必要時(shí)可以考慮2組處方交替使用.因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時(shí)可選擇疏密波.  通常認(rèn)為,針刺治療帕金森氏病的機(jī)制關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面:①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用,可能與針刺對(duì)基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān);②清除了神經(jīng)損傷因素,針刺對(duì)帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng),并能使病理性增高的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)降低至正常水平,恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基,使機(jī)體免受過(guò)量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對(duì)帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護(hù)性治療作用;③減弱震顫肌電位的振幅,頻率,從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征;④改善了病變腦組織的修復(fù)條件;有人觀察到針刺可一過(guò)性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應(yīng)持續(xù).無(wú)論是針刺提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內(nèi)的血流狀況,均有利于病變組織的修復(fù).  帕金森的中藥治療  中藥治療帕金森效果顯著  早期:已經(jīng)出現(xiàn)帕金森病癥狀,但時(shí)間比較短,癥狀比較輕,一般不影響生活,社交和工作,分級(jí)在1.0~1.5級(jí)者.由于帕金森病的自然病程漫長(zhǎng),因此,建議早期首選中醫(yī)中藥(如:腦康寧膠囊)治療,大量的基礎(chǔ)研究和臨床研究證明了中藥在帕金森病的神經(jīng)保護(hù)方面的顯著效果,中藥又很少產(chǎn)生耐藥性.  中期:帕金森病的癥狀和體征逐漸加重,已經(jīng)影響到患者的日常生活和社交活動(dòng),進(jìn)入需要治療階段,分級(jí)在2~3級(jí)者.這時(shí)的患者將要面臨“三大威脅”:失業(yè),喪失處理家庭,經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事物能力,喪失處理日常生活能力.中藥已難以滿足患者治療的需求,此時(shí)選用西藥雖然具有針對(duì)性強(qiáng),起效快等優(yōu)勢(shì),但這些藥物的毒副作用,耐藥性將帶來(lái)的隱患是不可避免的.部分研究結(jié)果表明,中藥(如:腦康寧膠囊)對(duì)減少西藥比如美多巴用量是可能的,同時(shí)中藥(如:腦康寧膠囊)對(duì)抗帕金森病的西藥有減毒增效作用.所以,此階段治療主張是用中西醫(yī)結(jié)合的方法,可以起到揚(yáng)長(zhǎng)避短,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用.  晚期:帕金森病的臨床癥狀已經(jīng)很?chē)?yán)重,分級(jí)在4~5級(jí)者.此時(shí)患者的臨床癥狀亦愈來(lái)愈重,殘疾,運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重地折磨著帕金森病患者的肉體和心靈.這時(shí),除了外科手術(shù)以外,帕金森病的晚期治療應(yīng)該是多途徑綜合治療.如中醫(yī)中藥(如:腦康寧膠囊)可以有效地改善許多非運(yùn)動(dòng)癥狀;西藥控釋劑可以延長(zhǎng)藥物的有效血藥濃度,使患者適當(dāng)?shù)匕才抛约旱臅r(shí)間,心理治療可以顯著地改善患者的不良心理定勢(shì),而溫馨的家庭環(huán)境和科學(xué)的家庭護(hù)理能夠改善和提高患者的生活質(zhì)量.  另外,理療,功能鍛煉等可起輔助治療作用.  1,多吃谷類和蔬菜瓜果.從谷類中主要能得到碳水化合物,蛋白質(zhì),膳食纖維和維生素B等營(yíng)養(yǎng),并能獲取身體所需的能量.碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效.  2,鈣是骨胳構(gòu)成的重要元素,因此對(duì)于容易發(fā)生骨質(zhì)疏和骨折的老年帕金森氏病患者來(lái)說(shuō),每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法.但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對(duì)左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前.  3,蠶豆(尤其是蠶豆莢)中含天然的左旋多巴,在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆,能使患者體內(nèi)左旋多巴和甲基多巴肼復(fù)合藥物(如息寧)的釋放時(shí)間延長(zhǎng).  4,食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響藥物進(jìn)入腦部起作用,因此需限制蛋白質(zhì)的攝入.每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉,禽肉或魚(yú)肉.一只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類.為了使白天的藥效更佳,也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物.  5,不吃肥肉,葷油和動(dòng)物內(nèi)臟,有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過(guò)多給身體帶來(lái)的不良影響.飲食中過(guò)高的脂肪也會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效.

    2016-01-31 13:27
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.是一種緩慢的,進(jìn)展性的發(fā)展過(guò)程.病人最突出的就是如下三大癥狀:1,運(yùn)動(dòng)障礙.2,震顫. 3,強(qiáng)直.隨著病情的發(fā)展,穿衣,洗臉,刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難.另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉,多汗,垂涎,大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀. 帕金森病臨床特征  1,多巴胺能神經(jīng)元減少50%所致主要運(yùn)動(dòng)癥狀:運(yùn)動(dòng)減少或運(yùn)動(dòng)不能,僵直,靜止性震顫,姿勢(shì)平衡障礙.  2,累及非多巴胺能神經(jīng)元(膽堿能,腎上腺素能,五經(jīng)色胺能,谷氨酸能)所致非運(yùn)動(dòng)癥狀.  1)精神:抑郁,焦慮,認(rèn)知障礙,幻覺(jué),淡漠,睡眠紊亂(夜間睡眠質(zhì)量差,白天思睡).  2)自主神經(jīng):便秘,血壓偏低,多汗,性功能障礙,排尿障礙,流涎.  3)感覺(jué)障礙:麻木,疼痛,痙攣,不安腿綜合征,嗅覺(jué)障礙.建議去正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病因,及時(shí)有效治療.祝早日康復(fù).個(gè)人觀點(diǎn)僅供參考.

    2016-01-30 23:32
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    震顫是帕金森病常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,約75%病人首先出現(xiàn)該癥狀.震顫是由于肢體的協(xié)同肌與拈抗肌連續(xù)發(fā)生連續(xù)的節(jié)律性的收縮與松弛所致.帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,即病人在安靜狀態(tài)或全身肌肉放松時(shí)出現(xiàn),甚至表現(xiàn)更明顯.震顫頻率為4~6Hz,震顫常最先出現(xiàn)于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,典型的表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓九樣”震顫,隨著病情的發(fā)展,震顫漸波及整個(gè)肢體,甚至影響到軀干,并從一側(cè)上肢擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)上下肢,下頜,口唇,舌頭及頭部一般最后受累.上,下肢均受累時(shí);上肢震顫幅度大于下肢.只有極少數(shù)病人震顫僅出現(xiàn)于下肢.靜止性震顫是一種復(fù)合震顫,常伴隨著交替的旋前一旋后和屈曲一伸展運(yùn)動(dòng),而且不會(huì)單純以一種形式出現(xiàn),通常是可變的.發(fā)病早期,靜止性震顫具有波動(dòng)性,在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或暫時(shí)消失,但數(shù)秒后又出現(xiàn);至后期震顫在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)仍持續(xù)存在,情緒激動(dòng),焦慮或疲勞時(shí)震顫加重,但在睡眠或麻醉時(shí)消失.目前,肌電圖,三維加速測(cè)量計(jì)等技術(shù)可用于觀察震顫的節(jié)律與頻率,但尚無(wú)一項(xiàng)技術(shù)可作為客觀評(píng)估震顫的標(biāo)準(zhǔn).

    2016-01-30 21:11
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