重癥肌無力藥物控制不佳，遺傳幾率大嗎？
以查出是重癥肌無力、一直都是藥物控制、一天不吃要都不行、出現(xiàn)的狀況有四肢無力、眼睛睜不開、眼皮重、吞咽困難、補充問題1：(2010-08-0209:38:08)遺傳的可能性大不大、我女兒19歲了、擔心她會遺傳
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回答5
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李偉周 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內科
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重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。其發(fā)病原因包括遺傳因素、自身免疫、環(huán)境因素等。遺傳因素在重癥肌無力的發(fā)病中所起的作用有限，并非主要因素。 1. 遺傳因素：部分重癥肌無力患者存在家族遺傳傾向，但并非所有患者的子女都會患病。遺傳方式較為復雜，可能為常染色體顯性、隱性或多基因遺傳。 2. 自身免疫：多數(shù)重癥肌無力是由自身免疫系統(tǒng)異常導致，體內產(chǎn)生了針對乙酰膽堿受體的抗體，影響神經(jīng)肌肉傳遞。 3. 環(huán)境因素：某些感染、藥物、環(huán)境污染物等可能觸發(fā)或加重重癥肌無力。 4. 胸腺異常：胸腺的病變，如胸腺瘤，與重癥肌無力的發(fā)生密切相關。 5. 其他因素：年齡、性別等也可能對發(fā)病有一定影響。 雖然重癥肌無力有一定的遺傳可能性，但并非絕對。對于有家族史的人群，保持良好的生活習慣、增強免疫力、定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預。如果出現(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療。
2025-04-02 05:38
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病因治療 (1)腎上腺皮質類固醇類：通常對所有年齡的中至重度MG病人特別是40歲以上的中年人不論其是否做過胸腺切除都較為有效而安全常同時合用抗膽堿酯酶藥常用于胸腺切除術的術前處理或因手術療效出現(xiàn)較晚胸腺切除術后的過渡期也可使用用此療法的病人應攝入高蛋白低糖并補充含鉀豐富的飲食必要時需服用制酸藥目前采用的治療方法有3種;①大劑量遞減隔日療法：隔日服潑尼松60~80mg/d開始癥狀改善多在1個月內出現(xiàn)常于數(shù)月后療效達到高峰此時可逐漸減少劑量直至隔日服20~40mg/d的維持量維持量的選擇標準是不引起癥狀惡化的最少劑量②小劑量遞增隔日療法：隔日服潑尼松20mg/d開始每周遞增10mg直至隔日服70~80mg/d或取得明顯療效為止;該法病情改善速度減慢最大療效常見于用藥后5個月;使病情加重的幾率較少但病情惡化的日期可能推遲使醫(yī)生和患者的警惕性削弱故較推崇大劑量隔日療法③大劑量沖擊療法：大劑量隔日療法不能緩解或反復發(fā)生危象的病例可試用甲潑尼龍1000mg/d連用3d的沖擊療法經(jīng)驗表明1個療程常不能取得滿意的效果隔2周還可以再重復1個療程可進行2~3個療程用藥劑量間隔時間及療程次數(shù)均應根據(jù)病人的具體情況做個體化處理皮質類固醇類的副作用如庫欣綜合征高血壓糖尿病胃潰瘍白內障骨質疏松和戒斷綜合征等亦不容忽視 (2)免疫抑制劑：激素治療半年內無改善應考慮選用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺成人硫唑嘌呤的初始劑量為1~2mg/(kg·d)維持量為3mg/(kg·d)與食物一起服用以防惡心應注意其骨髓抑制和感染的易感性應定期檢查血象—旦白細胞低于3×109/L即停用還應注意肝腎功能 (3)血漿置換：血漿置換或常用于胸腺切除術病人的術前處理以避免或改善術后呼吸危象一般術前置換體內5%的血以保證患者經(jīng)得起手術;也用于其他類型的危象絕大多數(shù)患者癥狀都有程度不等的改善可持續(xù)數(shù)天或數(shù)月該法雖安全但費用昂貴 (4)免疫球蛋白：0.4g/(kg·d)靜脈滴注連用5d療法用于各種類型的危象副作用有頭痛無菌性腦膜炎感冒樣癥狀l~2d內癥狀可緩解該法比血漿置換療法簡單易行該兩種療法在病情加重時都對使用 (5)胸腺切除：全身型MG大多適于做胸腺切除治療約80%無胸腺瘤的患者術后癥狀可消失或完全緩解癥狀嚴重的患者一般不宜手術治療.以免增加死亡率兒童或年齡大于65歲的患者手術指征應個體化盡管此手術較安全但仍要慎重;眼肌型患者除非有胸腺瘤.一般不適合手術但有復視癥狀的眼肌型MG可行胸腺切除術胸腺切除術的療效常在數(shù)月或數(shù)年后顯現(xiàn)故該療法并非應急治療
2016-01-31 13:55
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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需要到神經(jīng)內科做新斯的明試驗確診。重癥肌無力是一種神經(jīng)性疾病，保守療法采用溴吡斯的明、皮質類固醇等藥物治療。
2016-01-31 08:15
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，對這種病，目前世界上還沒有特效的治療辦法。通常多用膽鹼酯酶抑制類藥物，改善患者神經(jīng)肌接頭傳遞障礙，但收效不理想。如有胸腺增生可以手術切除胸腺，對病情的控制有一定的作用，另外也可以采取一些中藥治療。
2016-01-31 02:11
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,補鉀,如果低鉀血癥較重（血清鉀低于2.5~3.0mmol/L）或者還有顯著的臨床表現(xiàn)如心律失常,肌肉癱瘓等,則應及時補鉀.補鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜.
2016-01-30 22:50
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