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抑郁性神經(jīng)癥五年,多種抗抑郁藥不耐受,何因?

我患有抑郁性神經(jīng)癥5年了,晚上徹夜難眠(靠安眠藥度日),看了很多醫(yī)生,吃過(guò)很多抗抑郁藥如,喜普妙,鹽酸帕羅西汀,瑞美隆,舍曲林,怡諾思。都不能耐受,都是小劑量的。最多吃一個(gè)星期,就很疲勞,無(wú)法承受,只能停藥,但可以長(zhǎng)期吃安眠藥,不知什么原因,是西藥太寒嗎?還是其他什么原因,還有其他什么辦法嗎?,謝謝?。ǔ赃^(guò)中藥但沒(méi)有什么效果。)

  • 回答5

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    汪玲華 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    心理科

    抑郁性神經(jīng)癥患者在治療過(guò)程中,對(duì)抗抑郁藥物不耐受的原因較為復(fù)雜,可能涉及藥物副作用、個(gè)體差異、病情特點(diǎn)、合并其他疾病以及心理因素等。 1.藥物副作用:部分抗抑郁藥可能引起疲勞、嗜睡等不良反應(yīng),如帕羅西汀可能導(dǎo)致頭暈、乏力。 2.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)不同,基因差異會(huì)影響藥物代謝。 3.病情特點(diǎn):病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜性可能影響藥物效果和耐受性。 4.合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)患有甲狀腺功能減退等,會(huì)影響藥物反應(yīng)。 5.心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂、焦慮情緒可能加重對(duì)藥物不適的感受。 對(duì)于藥物不耐受的情況,建議患者與醫(yī)生充分溝通,嘗試調(diào)整治療方案,如更換藥物種類、聯(lián)合心理治療等。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于病情的改善。

    2025-04-01 15:07
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:正確、合理的預(yù)防治療措施包括:消除誘因,如憂慮、緊張、煩惱;糾正失眠;避免過(guò)度勞累和環(huán)境嘈雜不良因素的影響。此外,還要適量參加文體活動(dòng),必要時(shí)服以少量藥物協(xié)助治療,如安定片、健腦合劑、谷維素、多種維生素、心得安等,或者辨癥選用中成藥歸脾湯、朱砂安神丸、黃連阿膠湯、交泰丸等,均可取得良好的治療效果。

    2016-01-31 14:52
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    抑郁性神經(jīng)癥的治療,主要為心理治療與藥物治療,其中心理治療有疏導(dǎo)治療、認(rèn)知治療、音樂(lè)治療、發(fā)泄療法等,有時(shí)集體心理治療效果會(huì)更好一些?! ?1)心理治療:  支持性心理治療,了解患者抑郁性神經(jīng)癥的病因、性質(zhì),消除患者的焦慮情緒,以正確的態(tài)度對(duì)待疾病,充分發(fā)揮患者的主動(dòng)性與積極性,對(duì)配合醫(yī)生進(jìn)行治療有較大益處。近年來(lái)發(fā)展了一些新的治療技術(shù),使療效明顯提高,其中較具影響的是認(rèn)知心理治療。該療法的指導(dǎo)思想是,病人的抑郁情緒發(fā)于不正確的非現(xiàn)實(shí)認(rèn)知,因此,治療的目標(biāo)在于改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,通過(guò)自我監(jiān)察、自我說(shuō)理及自我強(qiáng)化,建立正確的認(rèn)知,情緒也隨之好轉(zhuǎn)。有些治療者更注重病人實(shí)際交往能力的缺陷及應(yīng)付功能的不足,采取各種更具針對(duì)性的心理治療,以增加患者的工作能力和社會(huì)適應(yīng)能力?! ?2)藥物治療:  主要使用抗抑郁藥物。臨床常用的為三環(huán)類抗抑郁劑,因抑郁性神經(jīng)癥患者常伴焦慮與易激惹癥狀,故多用多慮平和阿米替林,劑量為75~150mg/日,分次服。對(duì)抑制性抑郁用丙咪嗪、氯丙咪嗪療效較好。  對(duì)三環(huán)類抗抑郁劑治療效果不佳者,可選用單胺氧化酶抑制劑,如苯乙肼60~90mg/日,分次服。但應(yīng)在停用三環(huán)類藥物3~5周后再用,以免引起嚴(yán)重副反應(yīng)。  苯二氮?。疲模模丢n惖陌⑵者騺?,既有抗抑郁作用,又有抗焦慮作用,對(duì)不能耐受三環(huán)類抗抑郁劑副作用者可選用此藥,每天劑量為1.2~2.4mg/日,分次服?! ?3)電抽搐治療:  雖然抑郁性神經(jīng)癥無(wú)嚴(yán)重的自殺危險(xiǎn),但也不可輕視,故對(duì)少數(shù)有明顯消極癥狀者應(yīng)將電抽搐治療作為首選治療方法,在癥狀消除后,可口服藥物以維持療效

    2016-01-31 12:03
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,神經(jīng)癥治療措施(1)病因治療:神經(jīng)官能癥屬于心因性疾病,應(yīng)以精神治療為主,輔以藥物及其他物理治療?;颊邞?yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)地對(duì)癥治療,消除病因,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)?! ∩窠?jīng)癥治療措施(2)西藥治療:西醫(yī)藥物治療主要為鎮(zhèn)靜安神。

    2016-01-31 02:29
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!本患者的這一癥狀是比較明顯的精神分裂癥,請(qǐng)給予抗精神類藥物治療。

    2016-01-30 20:38
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是神經(jīng)癥?   神經(jīng)癥是一組精神障礙的總稱。更早的概念是一組腦功能失調(diào)的疾病總稱。精神障礙是一個(gè)大概念。包括幻覺(jué)、妄想等。神經(jīng)癥的障礙指的僅是功能方面的障礙,所以又有腦功能失調(diào)之說(shuō)。目前學(xué)術(shù)界之所以把神經(jīng)癥稱做一組,因?yàn)樗鼈儼ê芏喾N疾病。普遍認(rèn)為至少包括下列幾種:神經(jīng)衰弱、癔癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經(jīng)癥等。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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  • 姚嘉康

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    上海曙光醫(yī)院

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  • 戰(zhàn)勝才

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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