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牙完全黑了且牙齦起小疙瘩，不一定需要馬上拔牙，要綜合多方面因素判斷，比如牙齒齲壞程度、牙齦狀況、牙根情況、個(gè)人身體狀況以及治療意愿等。 1. 牙齒齲壞程度：如果齲壞僅在牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，通過補(bǔ)牙等治療可能保留牙齒。但若齲壞深達(dá)牙髓，且牙髓已壞死，可能需要拔牙。 2. 牙齦狀況：若牙齦的小疙瘩是炎癥引起，經(jīng)過抗炎治療可能恢復(fù)，不一定要拔牙。但若是嚴(yán)重的牙齦病變，影響牙齒穩(wěn)固，可能需拔牙。 3. 牙根情況：牙根完整、長(zhǎng)度足夠且穩(wěn)固，可嘗試保留。若牙根嚴(yán)重吸收、折斷，保留價(jià)值不大則需拔牙。 4. 個(gè)人身體狀況：患有某些全身性疾病如未控制的糖尿病、嚴(yán)重心血管疾病等，拔牙可能有風(fēng)險(xiǎn)，需先控制病情再?zèng)Q定治療方案。 5. 治療意愿：患者自身對(duì)保留牙齒的意愿強(qiáng)烈，醫(yī)生會(huì)盡量采取保守治療。若患者更傾向于拔牙，也會(huì)尊重其選擇。 總之，對(duì)于牙完全黑了且牙齦起小疙瘩的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，制定最適合的治療方案。

你好，根據(jù)你所描述的癥狀，應(yīng)該是牙齒齲壞，損傷到牙神經(jīng)，導(dǎo)致牙神經(jīng)發(fā)炎壞死，現(xiàn)在應(yīng)該是已經(jīng)導(dǎo)致牙根發(fā)炎了，需要盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科或者正規(guī)口腔診所就診，讓醫(yī)生檢查一下，處理一下壞牙，做完善的根管治療，然后根據(jù)需要做樁核和烤瓷冠修復(fù)。