甲亢多次復(fù)發(fā)應(yīng)采取何種有效治療方式
本人2008年查出甲亢并開始服他巴唑1年半停藥,停藥后3個月復(fù)發(fā)。2009年11月I131治療后3個月復(fù)發(fā),繼續(xù)服用他巴唑,2010年7月查現(xiàn)T3:1.0T4:46TSH:23(是逐漸減量)醫(yī)師囑咐停藥,8月3日復(fù)查T3:3.38T4:182TSH:0.04即又復(fù)發(fā)了,請問我現(xiàn)在是該如何治療較好?
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回答3
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徐文明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病,由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致。多次復(fù)發(fā)的甲亢患者,治療方式需綜合考慮病情、身體狀況等因素,包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。這些藥物通過抑制甲狀腺激素的合成和釋放來控制病情,但需注意可能的不良反應(yīng),如白細(xì)胞減少、肝損傷等。 2. 放射性碘治療:通過攝入放射性碘,使甲狀腺組織受到破壞,減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。但可能出現(xiàn)甲減等并發(fā)癥。 3. 手術(shù)治療:適用于甲狀腺明顯腫大、有壓迫癥狀或懷疑惡變的患者。手術(shù)可切除部分或全部甲狀腺組織,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。 4. 生活方式調(diào)整:保持良好的作息,避免勞累和精神緊張,減少高碘食物攝入。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于甲亢多次復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并積極配合治療和調(diào)整生活方式,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-04-01 20:10
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,要繼續(xù)服用他巴唑治療??!
2016-01-31 03:22
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為:心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲亢時引起的眼部改變,一類是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn),但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有,不同類型的甲亢,臨床表現(xiàn)也不同。2.在日常食用的食品中,海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對病情不利,表現(xiàn)為:(1)加重甲亢:由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發(fā)生碘源性甲亢。(2)對治療不利:進(jìn)食過多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長、治愈率下降、,過量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%。因此,甲亢患者應(yīng)避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應(yīng)食用無碘鹽。如為加碘鹽應(yīng)將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時間后食用,讓碘揮發(fā)。3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;(2)禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚;(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒;(4)保持心情平靜、防勞累.
2016-01-30 18:25
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