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腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病，多由腰椎退變、損傷等引起?；颊叱霈F(xiàn)腿麻無力等癥狀，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，同時(shí)要注意生活方式。治療方式有臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，生活中要注意保持正確姿勢、避免勞累等。 1.疾病原理：腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致腰部及下肢疼痛、麻木、無力等癥狀。 2.保守治療： 臥床休息：能減輕椎間盤壓力，緩解癥狀。 藥物治療：如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，布洛芬緩解疼痛，邁之靈減輕神經(jīng)根水腫。 物理治療：包括牽引、按摩、針灸等，可改善局部血液循環(huán)。 3.手術(shù)治療：保守治療無效時(shí)可考慮，如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 4.生活注意：避免久坐久站，睡硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。 5.飲食調(diào)整：多吃富含鈣、蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品。 腰椎間盤突出的治療需要綜合考慮，患者應(yīng)根據(jù)自身病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并注意日常生活中的保養(yǎng)。

椎間盤突出擠壓坐骨神經(jīng)切記保守治療建議中藥口服中藥能增強(qiáng)軟骨及韌帶的彈性是關(guān)節(jié)腔增寬.很多醫(yī)生只是把思維局限在髓核上也就是椎間盤我覺得醫(yī)生應(yīng)該拓寬思維利用增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍韌帶的彈性關(guān)節(jié)腔自然就增寬了髓核也就縮回去了主要是因?yàn)檐浌呛晚g帶的粘多糖含量減少使軟骨和韌帶纖維化增強(qiáng)粘多糖含量椎間盤和骨質(zhì)增生也不是啥難治的病纖維環(huán)是包裹髓核的是因?yàn)槔w維環(huán)破裂才造成髓核突出的纖維環(huán)是軟骨不可能修復(fù)就像我說的關(guān)節(jié)腔增寬了髓核自己會回去的髓核有彈性由于纖維環(huán)破裂關(guān)節(jié)擠壓才造成突出以上純屬個(gè)人觀點(diǎn)這是椎間盤突出的病理改變和部分病例供參考纖維環(huán)退行性變所形成的裂隙是椎間盤突出的重要病理基礎(chǔ).而纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙或破裂的組織學(xué)基礎(chǔ)是由于髓核退變縮小，其中的蛋白多糖下降，水分減少，膠原纖維相對增加，髓核與纖維環(huán)之間出現(xiàn)不同寬度的過渡區(qū)，髓核不能完全地將壓縮力轉(zhuǎn)化為纖維環(huán)的切線應(yīng)力，使纖維環(huán)受力不均所造成.在這種情況下，一旦遇到椎間盤內(nèi)壓力增高時(shí)，髓核即可沿著纖維環(huán)的退變裂隙突出到纖維環(huán)的裂隙中或纖維環(huán)外的韌帶下，或穿過破損的韌帶脫出到椎管內(nèi).這些突出的髓核組織因脫離了原有的營養(yǎng)供給和代謝產(chǎn)物排除的渠道以及水分逐漸丟失而發(fā)生萎縮，加之肉芽組織的吞噬作用，突出的椎間盤體積可逐漸變小，甚至可縮小至原突出體積的1/4，對神經(jīng)根或硬膜囊的壓迫也可減輕或緩解.這也是部分患者椎間盤突出癥狀能夠自行理解的原因.椎間盤突出后，可被周圍的毛細(xì)血管包繞侵入，使其發(fā)生纖維化，若有鈣質(zhì)沉著其中，可使之發(fā)生鈣化.纖維化和鈣化可隨血管沿著纖維環(huán)裂隙深入到椎間盤內(nèi)部.這時(shí)突出部分也可縮小，但椎間盤吸收和緩沖應(yīng)力的功能則進(jìn)一步喪失，并繼發(fā)病變椎間隙變窄，椎體緣骨贅形成及椎小關(guān)節(jié)重疊等一系列改變.椎間盤突出癥根據(jù)髓核的病理階段分為三期：椎間盤突出前期：髓核因退變或損傷可變成碎塊狀物或瘢痕樣的結(jié)締組織，變形的纖維環(huán)可因反復(fù)的損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙.此期病人有腰痛或腰部不適.椎間盤突出期：當(dāng)椎間盤壓力增高時(shí)，髓核從纖維環(huán)薄弱處或裂隙處突出.突出物壓迫或刺激神經(jīng)根而產(chǎn)生放射性下肢痛.壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)大小便障礙.椎間盤突出晚期：腰椎間盤突出后病程較長時(shí)，椎間盤本身和鄰近結(jié)締組織發(fā)生一系列繼發(fā)性病理改變，如：椎間盤突出物鈣化;椎間隙變窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生;神經(jīng)根損害變性;繼發(fā)性黃韌帶肥厚;關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)增生;繼發(fā)性椎管狹窄.例1.陳世軍男39歲CT片診斷，L4/5，L5/S1椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根，患者表情痛苦，不能行走，經(jīng)臨床檢查，腰椎壓痛左側(cè)較重，抬腿試驗(yàn)，左腿15°，右腿60°，4字檢查陽性，下肢背神經(jīng)經(jīng)測試左腿明顯減弱，觀察下肢雙腿左小腿肚肌肉萎縮，無脹力.用中藥治療20天能下床行走，日常生活自理，后用椎間盤中藥包回家熱敷治療2個(gè)療程，隨訪痊愈，能正常參加工地施工推土勞動.例2.黃建國男33歲.腰痛2年，右小腿麻木，疼痛3個(gè)月，診斷為腰4，5椎間盤突出癥，多方治療都未見效.2004年3月來院就診，用中藥治療20天能下床行走，后帶椎間盤中藥包回家熱敷治療，一個(gè)月后恢復(fù)正常工作，生活，兩個(gè)月后隨訪患者痊愈.治療前后CT對比顯示：突出物明顯縮小，質(zhì)地變軟，壓迫變形的硬膜囊恢復(fù)正常形態(tài).例3.向繼發(fā)，男28歲，CT：L3-4.L4-5.L5-S1間盤突出中央型，腰痛，雙腿痛不能行走拄拐前來就診，伸腿抬高實(shí)驗(yàn)（+）拾物實(shí)驗(yàn)（+）給予中藥治療一療程（20天）疼痛消失能做一些體力活，僅留腰部酸楚不適繼續(xù)用藥一療程而痊愈至今.例4，閻海云女34歲CT;L4-5.L5-S1間盤突出偏右擠壓右側(cè)坐骨神經(jīng)抬腿實(shí)驗(yàn)（+）攙扶行走共用藥10天痊愈.例5.董玲女41歲2003年7月24日初診腰痛伴左下肢麻痛3年，加重6個(gè)月.患者半年前腰痛加重，伴左側(cè)下肢疼痛，麻木，左臀部及小腿處肌肉萎縮，給予理療，牽引等治療，未見明顯效果，就診時(shí)，腰部活動受限，不能自行走路，左側(cè)下肢疼痛麻木呈進(jìn)行性加重，會陰