母親多種癥狀是疑病癥還是神經(jīng)功能紊亂,如何治
我母親患嚴(yán)重“疑病癥”還是“神經(jīng)功能紊亂”?該如何治療?致病原因及癥狀:她是個(gè)極端完美主義者,個(gè)性非常主觀,要強(qiáng),但由于一生“不得志”:自己沒工作,兒女們“不爭(zhēng)氣”,不隨心,婆媳及夫妻關(guān)系不和睦.1983年特大洪災(zāi)期間她鼻出血差點(diǎn)沒命,之后因住地潮濕她得了風(fēng)濕病(全身起塊狀疙瘩并搔癢),當(dāng)時(shí)由于家庭條件差,雖經(jīng)住院治療,但體力沒有完全恢復(fù)就出院回家休養(yǎng)……,等等生活中的諸多不如意,累積在她心中成了心病,加之在更年期生理和心理沒有得到及時(shí)有效調(diào)理,導(dǎo)致近十幾年來她的身體疾病表現(xiàn)越來越突出:主要表現(xiàn)為腹瀉,腹脹,全身內(nèi)外都疼,胸悶氣短,煩躁,凡事愛挑毛病,經(jīng)常說上半身內(nèi)熱(燒得心焦),下半身發(fā)涼,經(jīng)常高聲呻吟,醫(yī)院檢查她身體各項(xiàng)指標(biāo)基本正常,除偶有高血壓癥和輕微老年性心臟病以外生理上沒有其他嚴(yán)重疾病,但她認(rèn)為自己病得非常嚴(yán)重,而且是疑難雜癥,醫(yī)生都治不了(自稱是:氣血兩虧,肝氣淤結(jié),內(nèi)有淤血,肝胃不和,胃腸虛弱,風(fēng)濕因子入內(nèi)攻心……).今年4月她患帶狀皰疹(胸口位置四厘米直徑),經(jīng)醫(yī)生集中治療皰疹好了之后,她又認(rèn)治療皰疹用藥把她的腸胃“刮”壞了,最近表現(xiàn)為上腹脹痛,輕微拉肚子(前半天有二至三次大便),但她表現(xiàn)出非常虛弱,精神很憔悴的樣子,自稱:不拉上腹就脹痛難受,一拉就氣往下走,全身癱軟.并稱自己已經(jīng)無醫(yī)可治無藥可救了,整天大聲呻吟并嘮叨安排后事,每天有一兩次表現(xiàn)出人臨死氣將盡的癥狀,讓全家人都心情沉重卻又無可奈何,醫(yī)生說她近期癥狀叫胃腸道神經(jīng)官能癥.多年來,她絕對(duì)不吃生,冷,硬和含糖或鹽味較重的食物,近兩三個(gè)月只吃用小白菜煮的大米粥和麥面糊糊(微鹽——正常人嘗不出鹽味).醫(yī)生給藥都必須經(jīng)過她確認(rèn),她認(rèn)為藥好,醫(yī)生說得對(duì)她的心思,吃下去就會(huì)立馬見效(連中藥都是喝一次下去,就馬上明顯見效),但只能管幾小時(shí),再吃就沒效了;她認(rèn)為自己不能吃的藥如說明書寫有負(fù)作用,她身上就會(huì)表現(xiàn)出明顯對(duì)應(yīng)的負(fù)作用癥狀.由于醫(yī)生大多不能按照她的心思給藥,并實(shí)話勸導(dǎo)她,她就認(rèn)為醫(yī)生不了解她,不理解她,不會(huì)看她的病,現(xiàn)在當(dāng)?shù)匾恍┥雍命c(diǎn)的醫(yī)生都不愿意給她看病(一是她每次都要從1983年自己得病說起沒完沒了,二是要按她的要求配藥尤其是中藥),醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)之后,近幾年她自己亂配中藥吃(自認(rèn)為“久病成醫(yī)”),家里自備了許多她認(rèn)為有功效的草藥,買回醫(yī)生給的藥劑后又自己在家擅自增減調(diào)劑,家人勸少喝藥,多吃瓜果蔬菜五谷雜糧,她卻認(rèn)為家人是舍不得花錢為她治病.現(xiàn)正在用鹽酸氟西汀膠囊治她的神經(jīng)病,并用枸椽酸莫沙必利膠囊和西米替汀治她和“思連康”治她的胃腸道病,騙她說是西安專家研制的特效藥,沒有任何負(fù)作用,(每次只給她三天藥,不告訴她藥名,不讓她看到說明書,有點(diǎn)效果)胸悶,胸悶,
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                                        杜坤 副主任醫(yī)師
鄂州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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您母親的情況較為復(fù)雜,可能是神經(jīng)功能紊亂,也可能是疑病癥,還可能與心理因素、生活經(jīng)歷、既往疾病、飲食限制及自行用藥等有關(guān)。 1.心理因素:長(zhǎng)期的心理壓力和不良情緒,如生活中的不如意導(dǎo)致的焦慮、抑郁等,可能影響身體的自主神經(jīng)功能。 2.生活經(jīng)歷:包括特大洪災(zāi)期間的患病經(jīng)歷、未完全恢復(fù)就出院、家庭關(guān)系不和睦等,對(duì)其心理和身體產(chǎn)生持續(xù)影響。 3.既往疾?。喝顼L(fēng)濕病、帶狀皰疹等,可能導(dǎo)致身體的免疫和神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂。 4.飲食限制:過度限制飲食,營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡,影響身體機(jī)能和康復(fù)。 5.自行用藥:亂配中藥,擅自增減藥物,影響治療效果,甚至可能引起不良反應(yīng)。 綜合來看,您母親的情況需要綜合治療,包括心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活方式、規(guī)范治療既往疾病、改善飲食、停止自行用藥等。同時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行系統(tǒng)治療。
2025-04-02 21:53 
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                                        薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,聽描述,出現(xiàn)了比較典型的疑病癥狀。通常與某些壓抑的焦慮、緊張情緒有關(guān)。建議盡快尋求心理治療師的幫助,尋找到內(nèi)心壓抑情緒的來源,是否與某些經(jīng)歷或事件有關(guān)。希望對(duì)您有所幫助。
2016-01-31 07:34 
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