糖尿病患者突發(fā)肢體抖動(dòng)伴頭暈是何因
病史:既往有十多年糖尿病史,打胰島素治療,血糖控制還可以.詳細(xì)病情:一個(gè)月前突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)法控制的來(lái)回畫(huà)圓抖動(dòng),伴隨頭暈,一陣人汗.時(shí)間持續(xù)3-5分鐘.但人的神志一直清楚,也沒(méi)有嘔吐.在地方醫(yī)院查了頭顱CT和磁共震只說(shuō)是"多發(fā)腦梗塞",用活血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥治療后效果不佳,還是每天要發(fā)作2-3次,發(fā)作時(shí)血糖血壓都正常,每次都是一陣出汗后左側(cè)肢體開(kāi)始抖動(dòng),眼睛不能睜開(kāi),3-5分鐘后恢復(fù)正常.后來(lái)轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)院檢查了腦電圖提示"中度異常",神經(jīng)專家懷疑是癲癇,建議吃兩個(gè)星期抗癲癇藥看看效果.現(xiàn)在吃了一個(gè)星期,還是要抖,很怕熱,經(jīng)常全身濕透.四肢無(wú)力.我想請(qǐng)這方面的專家?guī)臀曳治鲆幌碌降资呛尾?如何治療.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董海蓉 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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糖尿病患者突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)法控制地來(lái)回畫(huà)圓抖動(dòng)，并伴有頭暈、大汗，持續(xù) 3 - 5 分鐘，神志清楚且無(wú)嘔吐，頭顱檢查示多發(fā)腦梗塞。可能的原因有血糖異常、腦血管病變、神經(jīng)病變、心臟問(wèn)題、電解質(zhì)紊亂等。 1. 血糖異常：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，可能出現(xiàn)低血糖或高血糖，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，引起肢體抖動(dòng)和頭暈。 2. 腦血管病變：多發(fā)腦梗塞會(huì)影響腦部血液循環(huán)，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)肢體抖動(dòng)和頭暈癥狀。 3. 神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病可能引起周圍神經(jīng)病變，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肢體異常運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常。 4. 心臟問(wèn)題：如心律失常、心肌缺血等，可能導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)頭暈和肢體癥狀。 5. 電解質(zhì)紊亂：糖尿病患者可能因代謝異常出現(xiàn)低鉀、低鈉等，影響神經(jīng)肌肉功能。 總之，對(duì)于有多年糖尿病史且出現(xiàn)上述癥狀的患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-04-02 07:03
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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做腦電圖和腦CT檢查，查一下小腦和排除帕金森病。
2016-01-30 19:03
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好!根據(jù)您所說(shuō)的情況建議您采用中醫(yī)中藥的治療方法,因其對(duì)身體無(wú)任何副作用,療效明顯,治預(yù)后不復(fù)發(fā),主任根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)制定了幾條原則,防治要中西醫(yī)結(jié)合,采用綜合的治療方案,選擇最適合本人的藥物進(jìn)行著正規(guī)系統(tǒng)認(rèn)真的治療,找出患者本人的最佳診治方案,以達(dá)到用量最少,副作用最小,而療效最佳,且藥源最易買到為目的祝您早日康復(fù)!
2016-01-30 17:25
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你沒(méi)有說(shuō)癥狀沒(méi)有辦法鑒別是癲癇還是腦梗死呀
2016-01-30 15:01
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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在腦梗塞的基礎(chǔ)上可以有繼發(fā)性癲癇呀，吃癲癇一周無(wú)效果可以說(shuō)明醫(yī)院診斷性用藥后癲癇診斷不成立了而腦梗塞后血管在通不可能，目前治療腦梗塞目的是為了病情不在加重、預(yù)防在發(fā)作而以，梗塞后經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后一般癥狀可改善，患者年齡較大，不排除老年生理性震顫可以，不家要排除一下帕金森綜合癥（震顫麻痹）可能，來(lái)回畫(huà)圈抖動(dòng)是帕金森綜合癥（震顫麻痹）特有的癥狀，繼續(xù)找個(gè)專家查一下吧。
2016-01-30 14:14
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