甲減，冠心病，胰島素降低
全部癥狀：甲減，冠心病發(fā)病時(shí)間及原因：近20年甲減病史治療情況：服用甲狀腺片，目前FT3FT4正常，TSH7.1（正常高值為4.64），還要增加劑量嗎？因冠心病，口服欣康、心血康、ASP。胰島素減少1.7（正常4.5-22），血糖正常5.2問(wèn)題補(bǔ)充：心電圖顯示T波有問(wèn)題，心肌缺血。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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甲減是臨床上常見(jiàn)的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時(shí)的進(jìn)行處理和治療的意見(jiàn)建議:根據(jù)患者的情況分析,建議還是吃西藥,最好聯(lián)合用藥,同時(shí)注意平時(shí)護(hù)理,建議積極的治療就是,一般治愈是需要長(zhǎng)時(shí)間的治療的
2016-01-30 22:50
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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治療原則 增加冠狀動(dòng)脈血供和減少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧達(dá)到新的平衡，盡最大努力挽救缺血心肌減低病死率。編輯本段治療方法 可選用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療，心率較快者可選用β受體阻滯劑，以緩釋劑為好。可加用腸溶阿斯匹林100-325mg1/d，注意對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療（詳見(jiàn)心衰及心律失常篇），必要時(shí)可行冠心病的介入治療（ptca+支架術(shù)），嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。冠心病的藥物治療 1、硝酸酯類制劑：其有擴(kuò)張靜脈、舒張動(dòng)脈血管的作用減低心臟的前、后負(fù)荷降低心肌耗氧量；同時(shí)使心肌血液重分配有利于缺血區(qū)心肌的灌注。代表藥為硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等 2、β受體阻滯藥：可阻滯過(guò)多的兒茶酚胺興奮β受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力及速度，減低血壓，故而達(dá)到明顯減少心肌耗氧量；此藥還可增加缺血區(qū)血液供應(yīng)，改善心肌代謝，抑制血小板功能等，故是各型心絞痛心肌梗死等患者的常用藥物。同時(shí)β受體阻滯藥是目前唯一比較肯定的急性心肌梗死作為二級(jí)預(yù)防的藥物，已證明β受體阻滯藥使梗死后存活者的心臟病病死率猝死率與再梗死發(fā)生率均降低。 3、鈣拮抗藥：通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性地阻滯電壓敏感的L型鈣通道，使鈣經(jīng)細(xì)胞膜上的慢通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，即減少鈣的內(nèi)流抑制鈣通過(guò)心肌和平滑肌膜，從而減低心肌耗氧量、提高心肌效率；減輕心室負(fù)荷；直接對(duì)缺血心肌起保護(hù)作用同時(shí)此藥可增加缺血區(qū)心肌供血、抑制血小板聚集促進(jìn)內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生及釋放等多種藥理作用。是目前臨床上治療冠心病的重要藥物。 4、調(diào)脂藥、抗凝和抗血小板藥：則從發(fā)病機(jī)制方面著手，達(dá)到減慢或減輕粥樣硬化的發(fā)生和穩(wěn)定斑塊的作用，最終也是使心肌氧供增加?！ ?、其他冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥：如雙密達(dá)莫、嗎多明、尼可地爾等
2016-01-30 21:30
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！這個(gè)情況建議你檢查個(gè)心彩超及造影看看具體情況如何！才好進(jìn)行判斷！
2016-01-30 09:07
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