尿酸高且血壓高,求不升尿酸的降壓藥
查體尿酸490,本人血壓高壓145,低壓78病史:該癥狀兩年,吃了兩年的降壓0號,發(fā)現(xiàn)含噻嗪類使尿酸增高請大夫考慮既能降壓又不使尿酸增高的藥,謝謝建議吃既能降壓又不使尿酸增高的藥
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回答4
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陳藝?yán)? 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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對于尿酸高且有高血壓病史的患者,在選擇降壓藥時需謹(jǐn)慎??煽紤]血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等,如貝那普利、纈沙坦、氨氯地平等。同時要注意生活方式的調(diào)整,包括飲食、運(yùn)動等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:貝那普利能通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,降低血壓,對尿酸代謝影響較小。但可能引起干咳等不良反應(yīng)。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:纈沙坦能選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,降壓效果較好,一般不影響尿酸水平。 3.鈣通道阻滯劑:氨氯地平通過擴(kuò)張血管降低血壓,對尿酸代謝無不良影響,常見不良反應(yīng)有頭痛、水腫等。 4.β受體阻滯劑:比索洛爾能降低心率和心輸出量,從而降壓,對尿酸影響不大,但可能引起心動過緩等。 5.α受體阻滯劑:特拉唑嗪可舒張血管平滑肌降低血壓,對尿酸代謝通常無明顯影響,可能有體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自身具體情況選擇合適的降壓藥物,并定期監(jiān)測血壓和尿酸水平,同時保持健康的生活方式。
2025-04-02 15:58
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛風(fēng)就是一個‘三分治,七分養(yǎng)’的病,平時要注意飲食,另外還要吃一些不傷腎的中藥,我爺爺就是多年的痛風(fēng),就算去醫(yī)院也只是開消炎止痛的藥,止痛藥治標(biāo)不治本,長期服用不僅僅有依賴性并且會有副作用.所以要選擇對腎傷害小的純中藥治療的才是最好的,現(xiàn)在我爺爺在用孔氏驗(yàn)方館官方網(wǎng)站的孔氏痛風(fēng)康復(fù)湯,效果非常好,對身體的傷害小不說,硝酸也降下來的,還不是很貴.而且整個人精神也好多了,半夜尿頻,尿多的現(xiàn)象也減輕了
2016-01-31 04:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如何治療痛風(fēng)一旦出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,醫(yī)生會給予化驗(yàn),拍片,查血尿酸,血沉等項(xiàng)目,盡早確診和用藥.1,西醫(yī)療法:常用藥物有雙氯芬酸鈉,秋水仙堿,苯溴馬隆片,別嘌醇片,丙璜舒等,緩解急性發(fā)作期的疼痛,但要注意副作用.2,中醫(yī)療法:急性期主要以利濕清熱為主,可酌情服用熱痹消顆粒沖劑,濕熱痹沖劑,痛風(fēng)排酸膠囊等中成藥.痛風(fēng)關(guān)鍵要把尿酸降到正常值,降得不能太快,否則身體受不了.
2016-01-31 01:34
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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尿酸增高是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,尿酸增高可合并高血壓的存在.降壓藥物的選擇以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較為優(yōu)越,該藥可增加腎臟對尿酸鹽的排泄,使血尿酸濃度下降.其他降壓藥如鈣拮抗劑,血管擴(kuò)張劑,α受體阻滯劑及β阻滯劑也可選用.利尿劑降壓藥不宜使用.因?yàn)槔騽┛赡芡ㄟ^血容量減少,影響腎血流量和血管緊張素等途徑而誘發(fā)高尿酸血癥.對敏感的病人可誘發(fā)痛風(fēng)癥狀發(fā)生.可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇
2016-01-31 01:32
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