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懷孕四個半月出現(xiàn)水腫且逐漸加重，可能與子宮增大、激素變化、飲食不當(dāng)、疾病因素、運動量不足等有關(guān)。 1.子宮增大：隨著孕期進(jìn)展，子宮不斷增大，壓迫下腔靜脈，影響下肢血液回流，導(dǎo)致水腫。 2.激素變化：孕期激素水平改變，使體內(nèi)水鈉潴留，容易引發(fā)水腫。 3.飲食不當(dāng)：攝入過多鹽分，或蛋白質(zhì)攝入不足，都可能加重水腫。 4.疾病因素：如妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病等，也會引起水腫。 5.運動量不足：長期久坐或久站，下肢血液循環(huán)不暢，易出現(xiàn)水腫加重。 孕婦出現(xiàn)水腫加重的情況不必過于驚慌，但要重視。注意休息，調(diào)整飲食，適當(dāng)活動。若水腫持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定原因并采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)您的描述，導(dǎo)致妊娠水腫的原因很多，最主要的有糖尿病，心臟病，高血壓，腎臟疾病，睡覺姿勢等等。建議您不要擔(dān)心，建議您不要大意，還是去醫(yī)院檢查一下，晚上睡覺最好保持左側(cè)臥位。

下肢血液回流不好。大多是由于胎兒增大以后壓迫靜脈導(dǎo)致下肢的血液循環(huán)不好引起的。