高血壓引起的冠心病
患者性別:男患者年齡:70詳細(xì)病情及咨詢目的:我父親今年70了,5年前診斷為高血壓,一般情況下是140/90,最高時(shí)180/114,心跳60/分鐘,心電圖一直正常,除了偶爾頭暈心臟平時(shí)無明顯不適,本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7天左右.(降壓藥換藥后)目前一般情況:由于換降壓藥后血壓波動(dòng),今天上醫(yī)院檢查,為170/80,又做心電圖,顯示ST-T改變,醫(yī)生說是急性冠心病,要住院治療,可是他本人沒有任何心臟方面的不舒服,請(qǐng)問專家,急性冠心病只憑心電圖就能確診嗎?還需要做什么檢查?急性和一般的有什么區(qū)別?需要服些什么藥?真的需要住院治療嗎?病史:患高血壓有5年時(shí)間,無家族史,以前一直用的是北京降壓零,后來換為一平蘇.最近又換為洛汀新,今天又給開的波依定(都是醫(yī)生開的),還開了一些治療冠心病的藥輔助檢查:心電圖顯示1.竇性心率;2.室性早博(間位性);3.ST-T改變.以前有份驗(yàn)血的單子,檢驗(yàn)?zāi)康氖茿/G,結(jié)果為T:62.6;A:41.1;G21.5.這些單子我們也看不懂,我們這醫(yī)生態(tài)度又不好,能煩請(qǐng)專家給我父親詳細(xì)解釋一下好嗎?我們?nèi)夷壳岸己芙辜?不知是否需要立即住院.
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回答1
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒科
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你好,很高興幫你解答問題,根據(jù)您的描述,考慮有急性冠心病可能。當(dāng)然這種冠心病的診斷不能單憑心電圖檢查,建議需要做冠脈造影或者是心臟運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)來診斷。建議您明確診斷之后,可以考慮做個(gè)支架或者長(zhǎng)期口服活血化瘀,營(yíng)養(yǎng)心肌等藥物。隨著年齡的增加,冠心病的發(fā)病率是逐年升高的。
2018-11-27 20:34
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,根據(jù)你的描述,左冠脈前降支近段管腔狹窄程度約30%-50%,右冠脈中段非鈣化斑塊形成,管腔狹窄程度約20%-30%。屬于輕中度的冠心病,心肌缺血。,建議不要吃煙酒,油膩飲食。和降低血脂,時(shí)常運(yùn)動(dòng)和活血化瘀的中成藥營(yíng)養(yǎng)心臟治療。
2016-01-31 00:30
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"高血壓、高血脂是中來年人群中發(fā)病率最高的疾病,也是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的前奏,所以早期發(fā)現(xiàn)并有效的控制血壓、血脂能降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,阻斷心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展進(jìn)程。高血壓與心腦血管疾病人體的血壓水平高于140/90mmHG,即可診斷為高血壓,持續(xù)高血壓會(huì)促進(jìn)小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致心力衰竭、腎功能衰竭、腦梗塞等疾病的發(fā)生。因此高血壓患者需要長(zhǎng)期用藥控制高血壓。如果高血壓患者合并心腦血管疾病時(shí),需要配合用藥,且要慎重用藥,首選藥物為鈣離子拮抗劑并配合抗動(dòng)脈硬化藥物五福心腦清,不宜選用肼屈嗪類藥物。高血脂與心腦血管疾病血脂高于動(dòng)脈硬化關(guān)系密切。高血脂表現(xiàn)在甘油三酯高、膽固醇高、極低密度脂蛋白高、低密度脂蛋白高、高密度脂蛋白低。應(yīng)適當(dāng)使用降脂藥進(jìn)行治療,調(diào)整血脂代謝,降低膽固醇,防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,可以選擇含有紅花油成分的藥物,比如五福心腦清其中含有的不飽和脂肪酸,它不僅可以降低膽固醇、而且能與膽固醇結(jié)合,減少膽固醇在血管壁的沉積。"
2016-01-30 14:35
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮是冠心病,可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好,可加用腸溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的治療,如降壓治療,調(diào)脂治療,糖尿病戒煙禁酒等,還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療,必要時(shí)可行冠心病的介入治療(PTCA支架術(shù)),嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。
2016-01-30 09:05
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,患者冠心病,現(xiàn)在仍有胸悶氣短的癥狀,考慮還是有供血不足的情況,應(yīng)該積極的藥物治療和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣建議患者平時(shí)長(zhǎng)期吃阿司匹林和丹參片,此外嚴(yán)格控制血脂血壓和血糖,多吃一些清淡的食物,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
2016-01-30 08:21
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時(shí)性的缺血缺氧,此時(shí)無氧代謝產(chǎn)物如乳酸等產(chǎn)生增多而刺激感覺神經(jīng)末梢引起陣痛、絞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射。冠心病首先是必須堅(jiān)持口服藥物進(jìn)行治療,同時(shí)建議適量運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠與休息,清淡飲食,并注意一定要保持平和心態(tài)與開朗心情,切忌遇事著急。
2016-01-30 05:32
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