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L3-4、L4-5椎間盤(pán)病變,手術(shù)與否及風(fēng)險(xiǎn)如何

檢查所見(jiàn):腰椎順列生理曲度存在.T2WI示L3-4L4-5椎間盤(pán)信號(hào)下降.L4-5椎間盤(pán)向左后方突出并脫出約5mm硬膜囊左側(cè)及左側(cè)神經(jīng)根受壓左側(cè)側(cè)隱窩變窄椎管未見(jiàn)明顯狹窄;L3-4椎間盤(pán)向椎體外緣膨出硬膜囊稍受壓椎管未見(jiàn)明顯狹窄.腰段脊椎內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào).所見(jiàn)椎體及附件骨質(zhì)信號(hào)無(wú)特殊.診斷意見(jiàn):1.L3-4椎間盤(pán)變性膨出2.L4-5椎間盤(pán)變性突出并脫出(偏左側(cè))2010年1月想得到怎樣的幫助:這種情況有必要?jiǎng)邮中g(shù)嗎手術(shù)后有沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)()

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    于博 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    腰椎間盤(pán)病變是否需要手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),取決于多種因素,包括癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、突出程度、患者身體狀況和神經(jīng)受壓情況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若患者出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,可能需要手術(shù)。反之,癥狀較輕時(shí)可先嘗試保守治療。 2. 保守治療效果:經(jīng)過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療(如塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等)等保守方法后,癥狀無(wú)改善或加重,考慮手術(shù)。 3. 突出程度:像 L4-5 椎間盤(pán)突出并脫出約 5mm 且神經(jīng)受壓明顯,可能更傾向手術(shù)。 4. 患者身體狀況:若患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),手術(shù)可行性較高。但身體較弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 5. 神經(jīng)受壓情況:神經(jīng)受壓嚴(yán)重,影響正常功能,手術(shù)的必要性增大。 綜合考慮以上因素,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否手術(shù)。任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、神經(jīng)損傷等,但在正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)采取措施盡量降低風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-04-02 21:19
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    椎間盤(pán)的髓核主要由膠質(zhì)基質(zhì)組成.髓核在20歲以前含有80%-90%水分纖維環(huán)約含80%水分.20歲以后髓核和纖維環(huán)開(kāi)始含水量下降并被纖維組織逐漸替代纖維環(huán)血管增生并有玻璃樣變抵抗壓力的能力下降整個(gè)椎間盤(pán)變扁寬而輕度的反復(fù)擠壓損傷使纖維環(huán)出現(xiàn)同心圓狀輻射狀或水平狀裂縫.

    2016-01-31 00:37
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:像你這種情況采用非手術(shù)治療就能獲得滿(mǎn)意療效.1臥床休息臥床休息可減低椎間盤(pán)內(nèi)壓力一般需臥床三周.最起碼的要求是多躺少走忌坐.2腰椎牽引.3推拿手法.

    2016-01-30 22:30
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)患者的情況分析,出現(xiàn)了主鍵盤(pán)突出伴有一系列癥狀??梢赃M(jìn)行手術(shù)處理效果還是可以的,針灸治療和理療等可以考慮,暫時(shí)可以不進(jìn)行手術(shù)處理風(fēng)險(xiǎn)也不很大。

    2016-01-30 22:03
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

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    內(nèi)科

    你好:你這種情況采用非手術(shù)治療就能獲得滿(mǎn)意療效.1臥床休息臥床休息可減低椎間盤(pán)內(nèi)壓力一般需臥床三周.最起碼的要求是多躺少走忌坐.2腰椎牽引.3推拿手法.

    2016-01-30 20:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎間盤(pán)突出?   人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱(chēng)髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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  • 李放

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