懷孕七個(gè)半月終止妊娠后妊娠急性脂肪肝未好轉(zhuǎn)怎么辦
老婆已經(jīng)懷孕七個(gè)半月了,忽然得了妊娠急性脂肪肝,情況非常緊急,醫(yī)生建議馬上終止妊娠,才有可能保大人的安全,現(xiàn)在已經(jīng)終止妊娠,還不見(jiàn)好轉(zhuǎn),擔(dān)心拖久了對(duì)身體不好。
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回答2
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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妊娠急性脂肪肝是一種嚴(yán)重的妊娠期疾病,終止妊娠后未好轉(zhuǎn)可能與多種因素有關(guān),如肝臟功能恢復(fù)緩慢、并發(fā)癥出現(xiàn)、后續(xù)治療未跟上、個(gè)體差異、護(hù)理不當(dāng)?shù)取?1.肝臟功能恢復(fù)緩慢:肝臟的自我修復(fù)需要一定時(shí)間,尤其是在受到嚴(yán)重?fù)p傷后。這期間需要密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。 2.并發(fā)癥出現(xiàn):可能并發(fā)肝性腦病、凝血功能障礙、感染等。針對(duì)不同并發(fā)癥,采取相應(yīng)治療,如肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入,凝血功能障礙可能需要補(bǔ)充凝血因子。 3.后續(xù)治療未跟上:包括保肝治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,可能存在個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)差異。 5.護(hù)理不當(dāng):如飲食不合理、休息不足等?;颊邞?yīng)保證充足的睡眠,飲食清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡。 妊娠急性脂肪肝是較為兇險(xiǎn)的疾病,終止妊娠后病情未好轉(zhuǎn)需要綜合考慮多方面因素,并積極采取相應(yīng)措施?;颊吆图覍僖3帜托?,配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-04-02 06:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!1.一般治療臥床休息給予低脂肪低蛋白、高碳水化合物,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒。2.換血或血漿置換國(guó)外使用3倍于血容量的血換血,配以血液透析,對(duì)1例AFLP多臟器衰竭患者治療獲得成功。血漿置換治療可清除血液內(nèi)的激惹因子,增補(bǔ)體內(nèi)缺乏的凝血因子減少血小板聚集,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù),此治療方法國(guó)外多用,并取得較好療效。3.成分輸血大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果可根據(jù)情況給予紅細(xì)胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。4.保肝治療維生素C支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)輔酶A等。5.腎上腺皮質(zhì)激素短期使用以保護(hù)腎小管上皮宜用氫化可的松每天200~300mg靜滴。6.其他根據(jù)病情應(yīng)用抗凝劑和H2受體阻滯劑,維持胃液pH>不發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。腎功能衰竭利尿無(wú)效后可透析療法、人工腎等治療使用對(duì)肝功能影響小的抗生素,如氨芐西林6~8g/d,防治感染。
2016-01-30 10:11
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什么是妊娠急性脂肪肝? 妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠后期特發(fā)性、少見(jiàn)、危重肝病,本病多發(fā)生于妊娠后3個(gè)月,平均36周左右,初產(chǎn)婦占45%,子癇或先兆癇者占40%,其中14%為孿生妊娠婦女。該病因險(xiǎn),需早期診斷,及早終止妊娠并進(jìn)行相應(yīng)治療。孕婦及胎兒病死率高,預(yù)后不良。自20世紀(jì)80年代以來(lái)隨著診斷水平提高和處理得當(dāng)與及時(shí),病死率下降至20%~30%。 查看全文»
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