60 歲女性高血壓多年伴全身間斷水腫，如何應(yīng)對(duì)？
患者，女，60歲?；几哐獕翰∈?0余年，平時(shí)血壓控制可，冠脈造影前降支狹窄60%與正常。1.近兩年全身間斷水腫。2.近半年口服利尿劑不佳，平時(shí)口服辛康、心寶丸、丹參滴丸、依那普利。3.腎功、甲狀腺無(wú)明顯異常。3.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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60 歲女性，有 10 余年高血壓病史，近兩年全身間斷水腫，近半年口服利尿劑效果不佳?？赡芘c心功能不全、低蛋白血癥、靜脈回流障礙、藥物副作用、特發(fā)性水腫等有關(guān)。 1.心功能不全：長(zhǎng)期高血壓可能影響心臟功能，導(dǎo)致心輸出量減少，血液回流受阻，引起水腫。治療上需改善心功能，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 2.低蛋白血癥：長(zhǎng)期疾病或營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致蛋白水平降低，血漿膠體滲透壓下降，出現(xiàn)水腫。需補(bǔ)充蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3.靜脈回流障礙：血管病變或長(zhǎng)期站立等可致靜脈回流不暢，引發(fā)水腫?？赏ㄟ^(guò)抬高下肢、穿彈力襪等改善。 4.藥物副作用：某些降壓藥可能引起水腫，如鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.特發(fā)性水腫：原因不明，可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。一般采取對(duì)癥處理，如限制鈉鹽攝入。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確水腫原因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，注意休息，避免勞累和久站。
2025-04-01 21:49
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好鑒于你的描述綜合分析考慮是脾虛濕勝引起的癥狀的考慮是健脾祛濕利水消腫的治療的原則助于改善你的癥狀的
2016-01-30 16:01
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你的水腫是屬于功能性水腫往往西醫(yī)的檢查是正常的，建議你采用中藥或者是針灸治療
2016-01-30 08:49
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，您的癥狀屬于功能性水腫癥狀。對(duì)于功能性水腫癥狀，治療需要根據(jù)癥狀辨證論治，使用中藥藥物湯劑治療。望您安康。
2016-01-30 06:57
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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體位性浮腫是指因身體長(zhǎng)時(shí)間保持某一動(dòng)作致使血液循環(huán)受阻而引起改變體位后一段時(shí)間，浮腫可自行減輕，消失，您的情況不應(yīng)該屬于體位性水腫的情況，需要去檢查確診
2016-01-30 05:17
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
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什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»
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