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頭腦反復(fù)想問(wèn)題、回憶、想象，持續(xù)十年，伴有晚上做夢(mèng)、早醒、難入睡、自言自語(yǔ)自笑、說(shuō)話(huà)結(jié)巴、被他人評(píng)價(jià)不佳、工作能力低等情況，可能是由心理、神經(jīng)等多方面因素引起。 1. 心理因素：長(zhǎng)期的心理壓力、焦慮或抑郁情緒可能導(dǎo)致思維混亂和睡眠問(wèn)題?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、心理治療來(lái)緩解，如認(rèn)知行為療法。 2. 神經(jīng)功能失調(diào)：大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，影響大腦的正常功能。可使用調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 3. 睡眠障礙：早醒和入睡困難會(huì)加重身心疲勞。改善睡眠環(huán)境，規(guī)律作息，必要時(shí)使用助眠藥物，如艾司唑侖、佐匹克隆、地西泮等。 4. 社交與環(huán)境因素：不良的社交評(píng)價(jià)和工作環(huán)境可能影響自信和心理狀態(tài)。嘗試改變社交方式，尋找更適合的工作環(huán)境。 5. 生活習(xí)慣：不健康的生活方式，如過(guò)度勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等，也會(huì)影響身心狀態(tài)。保持適度運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，有助于改善。 出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮和治療，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整，同時(shí)注意自身的心理調(diào)適和生活習(xí)慣的改善。

你好，應(yīng)該是屬于精神分裂癥的表現(xiàn)，精神分裂情況多樣，建議你繼續(xù)服藥控制，終身服藥才可以的。